20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Langfristgenehmigungen
Seit über einem Jahr – seit der Neufassung der Heilmittel-Richtlinien (HeilM-RL) im Juli 2011 – haben chronisch kranke Patienten die Möglichkeit, ihren langfristigen Behandlungsbedarf von ihrer Kasse für mindestens ein Jahr genehmigen zu lassen. Doch seitdem sorgt die Umsetzung dieser Regelung für einigen Ärger. Nun hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ein heiß ersehntes Merkblatt veröffentlicht, das zu einem einheitlichen Genehmigungsverfahren führen soll.
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20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Zum 1. April 2013 wird die bisher für CT-gesteuerte Interventionen an der Wirbelsäule berechnungsfähige EBM-Nr. 34502 gestrichen und durch die neuen Nrn. 34504 und 34505 ersetzt. Damit im Zusammenhang wurden neue allgemeine Bestimmungen beschlossen, mit denen die Überweisungen zur Durchführung CT-gesteuerter Interventionen künftig „kanalisiert“ werden sollen – dies wird auch Auswirkungen auf Hausärzte haben.
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20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · EBM
In der Ausgabe 11/2012 von AAA hatten wir mitgeteilt, dass die bundeseinheitliche Abstaffelungsquote für allgemeine Laboruntersuchungen des Abschnitts 32.2 EBM im Quartal 1/2013 83,99 Prozent beträgt. Die KBV hat inzwischen ihre Vorgaben zur Vergütung von Laboruntersuchungen geändert.
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20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: „Bekanntlich ist zum 1. Quartal 2013 die Praxisgebühr weggefallen. Bisher kamen jedes Quartal einige Patienten in unsere Praxis, um Überweisungen für Augenärzte, Frauenärzte, Neurologen usw. abzuholen. Im Zusammenhang damit wurde jeweils die Krankenversichertenkarte eingelesen. In der Regel erfolgte auch ein Arzt-Patienten-Kontakt und die Abrechnung einer Versichertenpauschale nach den Nrn. 03110 bis 03112. Nun befürchten wir, dass mit dem Wegfall der Praxisgebühr viele ...
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20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · EBM
Je komplizierter die Leistungslegende einer Gebührenordnungsposition, desto schwieriger scheint auch deren Abrechnung. So fällt dann doch die eine oder andere Leistung unter den Tisch. Hier lassen sich durchaus Umsatzverluste vermeiden.
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20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Betäubungsmittel
Die Bundesopiumstelle im Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat darüber informiert, dass sie voraussichtlich im ersten Quartal 2013 neue BtM-Rezepte ausgeben wird. Der genaue Termin hierfür steht noch nicht fest. Er wird zeitgerecht im amtlichen Teil des Bundesanzeigers bekannt gemacht werden.
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20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittel-Richtlinie
Bislang sind Antiphlogistika oder Antirheumatika in fixer Kombination mit anderen Wirkstoffen gemäß Nummer 18 der Anlage III der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) nicht zulasten der GKV verordnungsfähig. In seiner Sitzung am 22. November 2012 hat der Gemeinsame Bundessausschuss (G-BA) hierzu die folgende Ausnahmeregelung beschlossen.
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20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · aaa.iww.de
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20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Konvergenzbedingte Honorarabzüge bei den „Gewinnerpraxen“ in Baden-Württemberg sind rechtswidrig. Das hat das Landessozialgericht (LSG) Baden-Württemberg in seinem Urteil vom 24. Oktober 2012 bestätigt und die Berufung der Kassenärztlichen Vereinigung (KVBW) zurückgewiesen (Az: L5 KA 678/12).
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20.12.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarrecht
Die meisten Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) steuern die Honorarverteilung auch seit dem Wegfall der restriktiven gesetzlichen und untergesetzlichen Vorgaben weiterhin über Regelleistungsvolumina (RLV). Nach wie vor erhalten viele Praxen daher einen hohen Anteil erbrachter Leistungen nicht mit dem vollen Punktwert vergütet. In begründeten Fällen kann ein Antrag auf Erhöhung des RLV aufgrund von Praxisbesonderheiten Abhilfe schaffen. AAA gibt Ihnen einen Überblick über die bei einem ...
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