01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Berufs-/Wettbewerbsrecht
Fernsehen, Funk, Zeitung und natürlich das Internet – die Werbemöglichkeiten für Ärzte sind vielfältig. Gleiches gilt für den (Preis-)Wettbewerb auf dem medizinischen Sektor. Und so verwundert es nicht, dass die Zahl gerichtlicher Streitigkeiten über die Rechtmäßigkeit ärztlicher Werbeangebote zuletzt ebenso rasant zugenommen hat, wie die Menge der Angebote selbst. Deren Gestaltung unterliegt engeren Zulässigkeitsgrenzen, als manch werbendem Arzt bewusst ist.
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ
Wegegeld nach § 8 GOÄ kann in Verbindung mit Hausbesuchen stets berechnet werden. Die Berechnung erfolgt anhand des Radius (= Luftlinie) um die Praxisstelle oder die Wohnung des Arztes – je nachdem, von wo aus der Besuch erfolgt. Leider wird für die Abrechnung oft routinemäßig der niedrigste Radius (bis zu 2 Kilometern) zugrunde gelegt, obwohl die Entfernung zum besuchten Patienten erheblich größer ist. Bei vielen Hausbesuchen kann dadurch im Laufe eines Jahres ein enormer ...
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · BG-Abrechnung
Immer wieder kommt es zu Rückfragen, ob Fachärzte, die über eine Röntgen-Ausstattung verfügen, im Rahmen der Erstversorgung Röntgenleistungen berechnen dürfen.
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Überweisungen
Aufgrund wiederholter Leseranfragen erinnern wir an dieser Stelle nochmals daran: Überweisungen, die im Vorquartal ausgestellt wurden, sind auch im Folgequartal gültig und können von der Praxis angenommen werden. Wichtig ist nur darauf zu achten, dass das Gültigkeitsdatum der Krankenversichertenkarte noch nicht überschritten ist.
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · EBM
Das ärztliche Honorar scheint festgezurrter denn je. Hauptbestandteil
– gerade im hausärztlichen Versorgungsbereich – sind RLV und QZV. Diese beiden Honoraranteile bzw. Budgets gilt es in erster Linie komplett zu füllen, damit kein Honorar verloren geht. An dieser Stelle greift nun das betriebswirtschaftliche Minimalprinzip: Die Ressourcen (das Honorar) stehen fest, es gilt, diese mit minimalem Aufwand an Kosten und Zeit (!) zu erreichen. In diesem Kontext ist es honorartechnisch (und ...
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · OTC-Ausnahmeliste
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17. Januar 2013 eine Klarstellung hinsichtlich der Verordnungsfähigkeit von Calcium und Vitamin D in der Anlage I (OTC-Ausnahmeliste) der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) vorgenommen. Danach ist Vitamin D bei ausreichender Calciumzufuhr über die Nahrung auch als Monopräparat zur Behandlung der genannten Erkrankungen zulasten der GKV verordnungsfähig. Der Beschluss wurde dem Bundesministerium für Gesundheit zur Prüfung vorgelegt. Vorbehaltlich ...
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Das ABC der Abrechnung
Die häufigsten Ursachen des Eisenmangels sind Mangelernährungen und Blutungen. Unabhängig davon, ob ein Eisenmangel mit oder ohne Anämie besteht, muss zudem der Ursache des Befundes nachgegangen werden.
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Plausibilitätsprüfung
Nicht jede Praxisgemeinschaft, die die Auffälligkeitsgrenzen überschreitet, ist per se implausibel. Es ist vielmehr im konkreten Einzelfall zu prüfen, ob sich die Vermutung der Implausibilität bestätigt. So der Tenor eines aktuellen Urteils, bei dem den Klagen zweier in einer Praxisgemeinschaft tätigen hausärztlichen Internisten stattgegeben wurde, die sich gegen Honorarrückforderungen aufgrund einer Plausibilitätsprüfung zur Wehr gesetzt hatten (Sozialgericht [SG] Marburg, Urteil vom ...
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Arztrecht
Kassenärztliche Vereinigungen (KVen) dürfen eine Verwaltungsgebühr für ein erfolgloses Widerspruchsverfahren fordern, wenn die Erhebung einer solchen Gebühr in ihrer Satzung geregelt ist. Dies entschied das Bundessozialgericht (BSG) mit Urteil vom 6. Februar 2013 (Az. B 6 KA 2/12 R). Bereits in der Vergangenheit hatte das BSG entschieden, dass eine KV Gebühren für ein Disziplinarverfahren erheben darf (siehe BSG, Beschluss vom 20. März 1996, Az. 6 BKa 1/96). Jetzt ist das Gericht noch ...
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