27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: „Um telefonische Arzt-Patienten-Kontakte (APK) in demselben Quartal zu dokumentieren, in dem schon die Versichertenpauschale abgerechnet wurde, haben wir die EBM-Nr. 01430 abgerechnet. Da diese in demselben Quartal bei demselben Patienten durch denselben Arzt (in demselben Arztfall) nicht berechnungsfähig ist, wurde sie gestrichen. Weitere APK fanden im dem Quartal nicht statt. Das Problem: Die KV hat auch den Morbiditätszuschlag 03212 gestrichen! Dies mit dem Argument, dass es sich ...
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Praxisorganisation
In vielen Praxen ist es inzwischen ein enormer Verwaltungsaufwand gang und gäbe, um die Flut der (oft) unnötigen Anfragen der gesetzlichen Krankenkassen zu bewältigen. Dabei sollten Sie unbedingt einige Abrechnungsbedingungen im Zusammenhang mit der Vordruckvereinbarung berücksichtigen. Denn wer nicht aufpasst, erhält für die Zusatzarbeit noch nicht einmal eine Vergütung!
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Anträge
Das neue Patientenrechtegesetz, das zum 26. Februar 2013 in Kraft getreten ist, verpflichtet Krankenkassen, Anfragen von Patienten künftig zügiger zu bearbeiten. Diese Neuerung hat auch Auswirkungen auf das Verordnungsverhalten der Ärzte.
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Patientenrechtegesetz
Am 26. Februar 2013 ist das Gesetz zur Verbesserung der Rechte von Patientinnen und Patienten (Patientenrechtegesetz) in Kraft getreten. Mit diesem Gesetz ist der medizinische Behandlungsvertrag im Bürgerlichen Gesetzbuch (BGB) erstmals kodifiziert worden (§§ 630a bis 630h). § 630c Abs. 3 BGB definiert die wirtschaftliche Informationspflicht des Arztes. Verstößt er hiergegen, kann dies zur Folge haben, dass er seinen Honoraranspruch rechtlich nicht durchsetzen kann. AAA zeigt Ihnen, wie ...
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Richtgrößenprüfungen
Auch wenn ein Vertragsarzt sein Richtgrößenvolumen in der Vergangenheit bereits mehrfach überschritten hat, darf ein erneuter Regress nach der neuen Rechtslage erst festgesetzt werden, wenn zuvor eine Beratung erfolgt ist. Dies entschied das Landessozialgericht (LSG) Baden-Württemberg mit Beschluss vom 19. Februar 2013 (Az. L 5 KA 222/13 ER-B).
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Bei einer gröblichen Verletzung vertragsärztlicher Pflichten ist eine „nur“ hälftige Entziehung der Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung weder vorstellbar noch möglich (Bundessozialgericht [BSG], Beschluss vom 17. Oktober 2012, Az. B 6 KA 19/12 B, Abruf-Nr. 130341 ).
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ-Spiegel
In letzter Zeit haben vermehrt Leser von AAA berichtet, dass ihnen die Privatabrechnung sogenannter „fachfremder Leistungen“ auch in der Privatliquidation abgesprochen wurde. Im folgenden Beitrag beleuchtet AAA dieses Vorgehen und gibt Hinweise für den Praxisalltag.
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Immer wieder stellt sich Vertragsärzten die Frage, ob Kosten, die im Zusammenhang mit dem Erbringen der ärztlichen Leistung entstehen, gesondert erstattungsfähig sind – also neben den Gebührenordnungspositionen (GOP) des EBM – oder nicht.
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnungshinweise
Unser Beitrag zur Abrechenbarkeit der Nr. 1555 GOÄ neben der Nr. 718 GOÄ (AAA 12/2012, Seite 22) brachte bei einigen Lesern die Frage auf, was denn neben der Nr. 26 GOÄ berechenbar wäre.
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01.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnungshinweise
Die Postbeamtenkrankenkasse ist sich für keine Abwegigkeit zu schade. Jetzt berichten einige Ärzte darüber, dass die Krankenkasse Rechnungen von Belegärzten bei stationärer Behandlung nicht erstatten will. Begründung: Der Patient habe keine Wahlleistungen vereinbart und so seien die belegärztlichen Leistungen mit der vom Krankenhaus berechneten Belegarzt-DRG abgegolten. Der Arzt möge sich an das Krankenhaus wenden. Das ist völliger Unsinn.
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