27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Versicherungsrecht
Ein privat Krankenversicherter ist verpflichtet, seine Arztrechnung vor der Einreichung bei seiner Krankenversicherung daraufhin zu überprüfen, ob die abgerechnete Behandlung auch tatsächlich erbracht wurde. Dies hat das Amtsgericht (AG) München mit rechtskräftigem Urteil vom 4. Juli 2013 (Az. 282 C 28161/12, Abruf-Nr. 140785 ) entschieden.
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27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Mahnwesen
An die zehn Millionen Menschen wechseln jedes Jahr in Deutschland ihren Wohnsitz. Für Arztpraxen kann das zum Problem werden: Nämlich immer dann, wenn ein Selbstzahlerpatient umzieht und eine Privatliquidation wegen falscher Adresse als unzustellbar zurückkommt. Die Praxis läuft dann Gefahr, kein Geld für ihre Leistung zu bekommen.
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27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Recht
Viele Ärzte tun sich nach wie vor schwer mit der rechtssicheren Erbringung und Abrechnung von individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL). Häufig führen diese Unsicherheiten dazu, dass IGeL ganz aus dem Angebot der Praxen verschwinden. Nicht zuletzt, weil auch viele Patienten aktuellen Studien zufolge den IGeL kritisch gegenüberstehen. Zwar hat fast jede Kassenärztliche Vereinigung und Ärztekammer inzwischen einen eigenen Verhaltenskodex und/oder einen IGeL-Ratgeber verfasst – aber was ...
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27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Berufsrecht
Ein Arzt darf Rezepte nur ausnahmsweise und keinesfalls nur auf Wunsch des Patienten einer bestimmten Apotheke zuleiten (Oberlandesgericht [OLG] Saarbrücken, Urteil vom 25.9.2013, Az. 1 U 42/13).
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27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Arzthaftungsrecht
Das Oberlandesgericht (OLG) Koblenz hat sich mit der ärztlichen Risikoaufklärung vor Routinemaßnahmen wie Impfungen bei minderjährigen Patienten befasst. Nach Auffassung des Senats begegnet es keinen rechtlichen Bedenken, wenn trotz gemeinsamen Sorgerechts beider Eltern nur ein Elternteil durch Aushändigung einer Informationsbroschüre aufgeklärt wird und anschließend der Routineimpfung zustimmt. Der Arzt darf den mit dem Kind erschienenen Elternteil als ermächtigt ansehen, die ...
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27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Plausibilitätsprüfung
Im Rahmen einer Nichtzulassungsbeschwerde bestätigte das BSG, dass der Arzt die alleinige Verantwortung für eine peinlich genaue Abrechnung habe und dass die KV nicht verpflichtet sei, Plausibilitätsprüfungen innerhalb einer bestimmten Zeit durchzuführen.
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27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Eine verspätete Übermittlung der Verordnungsdaten im Rahmen von Wirtschaftlichkeitsprüfungen führt nicht zu einer Hemmung der vierjährigen Ausschlussfrist. Dies entschied das Bundessozialgericht (BSG) mit Urteil vom 14. Mai 2014 (Az. B 6 KA 13/13 R).
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27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Warzen sind Viruserkrankungen der Haut, die zu der sogenannten Papillom-Gruppe gezählt werden. Hierzu gehören die Planen Warzen (Juvenile Warzen), Vulgäre Warzen, Plantarwarzen (Mosaikwarzen), Spitze Kondylome und die Verrucosis generalisata. Warzen z ählen mit zu den häufigsten Hautproblemen in der Praxis.
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26.06.2014 · Nachricht aus AAA · Pressemitteilung
Bad Segeberg, 26. Juni 2014 - Als „substantiellen Schritt nach vorn“ in der Debatte um eine künftige Gestaltung der Vergütung der niedergelassenen Ärzte bewertete Dr. Ralph Ennenbach, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der KVSH, die Bereitschaft der Techniker Krankenkasse, die Honorierung der Vertragsärzte auf eine Einzelleistungsvergütung umzustellen. „Jetzt müssen sich auch andere Krankenkassen bewegen“, forderte Ennenbach.
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