30.10.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Sozialrecht
Ein hinreichend tauglicher Indizienbeweis für eine nicht ordnungsgemäße Leistungsabrechnung kann auch durch die zusätzliche Berücksichtigung solcher Leistungen erbracht werden, für die weder im EBM noch in Anlage 3 zum EBM eine im Tagesprofil verwertbare konkrete Zeitvorgabe enthalten ist (Landessozialgericht [LSG]) Berlin-Brandenburg, Urteil vom 25.3.2015, Az. L 7 KA 19/12).
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30.10.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Impfungen
Die korrekte Verordnung von Impfstoffen ist ein komplex und sehr verwaltungslastig. Problematisch ist dabei die Notwendigkeit der korrekten Verordnung der Impfstoffe, da ansonsten von den Krankenkassen ein Regressantrag (Antrag auf sachlich-rechnerische Richtigstellung) erfolgt. Das ist vor allem deshalb problematisch, da eine nachträgliche Korrektur bzw. ein nachträglicher Austausch der Rezepte nicht möglich ist.
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30.10.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Reha-Maßnahmen
Oft ist bei Patienten – beispielsweise nach einem Schlaganfall – aus ärztlicher Sicht eine medizinische Reha-Maßnahme angezeigt. Der nachfolgende Beitrag informiert über die einzelnen Schritte und das derzeit noch gültige zweistufige Genehmigungsverfahren sowie über die wichtigen Änderungen zum 1. April 2016.
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30.10.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnung
Die Grippe-Impfung bietet für die Praxis ein nicht zu verachtendes Zusatzhonorar. Impfungen gehören abrechnungstechnisch nämlich nicht zum eigentlichen EBM und unterliegen somit auch nicht den einschränkenden Abrechnungsbestimmungen.
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27.10.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Weiterentwicklung
Bereits im Oktober 2012 hatte der Bewertungsausschuss einen Zeitplan zu umfassenden Änderungen des EBM zum 1. Juli 2014 beschlossen. Das Inkrafttreten wurde aber bereits im Juni 2014 auf den 1. Januar 2016 verschoben. Aktuell haben sich KBV und Krankenkassen auf eine nochmalige Anpassung des Zeitplans zur Weiterentwicklung des EBM verständigt – neuer Termin ist nun der 1. Juli 2017.
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27.10.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Mobile Nutzung
Die neue myIWW-App 2.0 bietet Ihnen ein besseres Bedienkonzept und noch flexiblere Nutzungsmöglichkeiten. Zum Beispiel können Sie sich auf der Startseite Ihre Favoriten für den schnellen Zugriff zusammenstellen und gezielt ältere Ausgaben herunterladen, um sie offline zu lesen.
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27.10.2015 · Fachbeitrag aus AAA · Impfungen
Lieferengpässe bei verschiedenen Impfstoffen haben – auch aufgrund nur schwer erhältlicher Informationen hierüber – häufig zu Irritationen und Problemen in der Praxis geführt. Mit der nun auf der Website des Paul-Ehrlich-Instituts (PEI) eingestellten Übersicht können Sie zeitnah Informationen über Lieferengpässe, mögliche Alternativen sowie – bei fehlenden Alternativen – Handlungsempfehlungen abrufen.
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27.10.2015 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2015
Von den erbrachten und abgerechneten arztgruppenübergreifenden allgemeinen EBM-Gebührenpositionen werden jedes Quartal einige nicht vergütet, weil sie für Hausärzte als Bestandteil der Versichertenpauschalen nicht gesondert berechnungsfähig sind. Es dürfte kaum möglich sein, die entsprechenden Leistungen einfach nicht mehr zu erbringen. Und nicht jede Praxis-EDV warnt und zeigt an, wenn ausgeschlossene EBM-Nrn. eingegeben werden.
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02.10.2015 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2015
KBV und Krankenkassen haben sich auf eine höhere Bewertung der antrags- und genehmigungspflichtigen psychotherapeutischen Leistungen des Abschnitts 35.2 EBM verständigt. Rückwirkend zum 1. Januar 2012 wird die Bewertung dieser Leistungen für alle Ärzte und Psychotherapeuten (also auch für Hausärzte mit entsprechender Abrechnungsgenehmigung) um 2,7 Prozent angehoben. Zudem erhalten Ärzte und Psychotherapeuten unter bestimmten Voraussetzungen einen sogenannten Strukturzuschlag.
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