24.03.2016 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Etwa drei bis vier Millionen Menschen weltweit infizieren sich jährlich mit HCV. In 85 Prozent der Fälle tritt ein chronischer Verlauf ein. Die chronische Hepatitis C zählt nach dem chronischen Alkoholmissbrauch zur zweithäufigsten Ursache der Leberzirrhose und des Leberzellkarzinoms. Rund 150 Millionen Menschen weltweit sind chronisch mit HCV infiziert. Eine Impfung gegen Hepatitis C existiert bisher noch nicht.
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24.03.2016 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2016
KBV und Krankenkassen haben die Übergangsregelung für in Ausbildung befindliche nichtärztliche Praxisassistenten (NäPa) bis zum 31. Dezember 2016 verlängert. Ursprünglich galt die Übergangsregelung nur bis zum 30. Juni 2016. Eine Umfrage der KBV bei den einzelnen KVen hat jedoch ergeben, dass in nahezu allen KVen viele NäPa wegen beschränkter Ausbildungskapazitäten und des notwendigen zeitlichen Vorlaufs für die Organisation der Fortbildungen die Ausbildung nicht bis zu diesem ...
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24.03.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Der Bewertungsausschuss hat am 11. März 2016 neue Abrechnungspositionen für die spezialisierte geriatrische Diagnostik und Versorgung beschlossen. Diese neuen – insgesamt sechs – EBM-Nrn. sind berechnungsfähig bei Patienten, die aufgrund der Art, Schwere und Komplexität ihrer Krankheitsverläufe einen besonders aufwendigen geriatrischen Versorgungsbedarf aufweisen. Nachfolgend informieren wir über diese ab 1. Juli 2016 abrechnungsfähigen Leistungen.
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24.03.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Krankenbeförderung
Die neuen Rahmenbedingungen für die Wirtschaftlichkeitsprüfung (Details dazu in AAA 01/2016, Seite 5) sehen vor, dass ab dem Jahr 2017 auch die Wirtschaftlichkeit der Verordnung von Krankentransporten geprüft werden kann. Wir nehmen dies zum Anlass, nachfolgend die wesentlichen Regelungen, die bei der Verordnung von Krankentransporten und Krankenfahrten aus hausärztlicher Sicht zu beachten sind, zu skizzieren.
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21.03.2016 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2016
Bestimmungen und Verordnungen von Vitaminen zulasten der GKV haben in den vergangenen Jahren stark zugenommen. Da nicht davon auszugehen ist, dass Vitamin-Mangelzustände oder gar Mangelkranheiten in großem Umfang in einem relativ kurzen Zeitraum zugenommen haben, ist zu vermuten, dass – bei entsprechenden Wünschen der Patienten – auch „Gefälligkeitsbestimmungen und -verordnungen“ getätigt wurden. Doch Vorsicht! In diesem Bereich ist mit Prüfungen zu rechnen, weshalb nur wirklich ...
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21.03.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum EBM 2016
Frage: Wir haben die KV-Genehmigung für Akupunkturbehandlungen. Besonders bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen, z. T. auch bei chronischen Schmerzen der Kniegelenke, schöpfen wir das nach dem EBM im Krankheitsfall höchst mögliche Vergütungskontingent (d. h. im aktuellen und den drei folgenden Quartalen einmal Nr. 30790 und Nr. 30791 15-mal bei der Behandlung von chronischen Schmerzen bei Gonarthrose und 15-mal bei chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule, jeweils mit ...
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21.03.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum EBM 2016
Frage: Wir betreuen eine Reihe von Palliativpatienten, weswegen die Nrn. 03370 bis 03373 EBM bei den einzelnen Patienten je nach Bedarf in unterschiedlichem Umfang zur Abrechnung kommen. Wenn sich der Zustand der Patienten deutlich verschlechtert, müssen wir häufig zusätzlich die spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV) verordnen. Wie steht es bei verordneter SAPV mit der Berechnung der Palliativpositionen 03370 bis 03373 EBM?
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21.03.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsprechung
Der Ausschluss psychologischer Psychotherapeuten von der zusätzlichen Vergütung einer Samstagssprechstunde (Nr. 01102 EBM) ist nicht mit dem Gleichheitsgebot des Grundgesetzes vereinbar. Dies hat das Bundessozialgericht (BSG) am 17. Februar 2016 entschieden (Az. B 6 KA 47/14 R).
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10.03.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen dürfen jetzt in Ausnahmefällen bis zu drei Tage rückdatiert werden. Dies hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) am 17. Dezember 2015 beschlossen. Die entsprechende Änderung der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie (AU-RL) ist am 4. März 2016 in Kraft getreten. Bisher war eine Rückdatierung nur für zwei Tage möglich. Um jedoch zu gewährleisten, dass eine Arbeitsunfähigkeit auch für den Zeitraum einer Notfallversorgung rückwirkend bescheinigt werden ...
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26.02.2016 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 21. Januar 2016 die Anforderungen an das Disease-Management-Programm (DMP) Diabetes mellitus Typ 2 aktualisiert. Inhaltlich hat der G-BA insbesondere die Vorgaben zur Behandlung im Hinblick auf neue wissenschaftliche Erkenntnisse geändert, die Qualitätsziele angepasst sowie eine inhaltliche und redaktionelle Überarbeitung der Dokumentation vorgenommen.
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