13.12.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Schutzimpfungen
Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) am 20.09.2018 beschlossene Änderung der Schutzimpfungs-Richtlinie ist am 30.11.2018 in Kraft getreten. Seit diesem Zeitpunkt können auch alle Jungen zwischen 9 und 14 Jahren gegen Humane Papillomviren (HPV) geimpft werden. Bei Jungen, die das 14. Lebensjahr vollendet haben, kann die Impfung noch bis zum 18. Lebensjahr nachgeholt werden.
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11.12.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat „Richtlinien über die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit und die Maßnahmen zur stufenweisen Wiedereingliederung“ (AU-Richtlinie) erlassen. Darin sind u. a. die Definition der AU, Bewertungsmaßstäbe sowie Ausnahmetatbestände geregelt. Und daraus geht hervor, dass bei Durchführung von ambulanten und stationären Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen grundsätzlich keine AU vorliegt. Das gilt auch für die präventive Koloskopie zur ...
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07.12.2018 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2019
Allergien spielen eine immer größere Rolle im Gesundheitsbewusstsein der Bevölkerung. Nach Angaben des Robert-Koch-Instituts (RKI) leiden ca. 20 Prozent der deutschen Bevölkerung an allergischen Symptomen. Dennoch sind Allergietestungen für „normale“ Hausärzte nach dem EBM seit 2008 nicht mehr abrechenbar.
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06.12.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: Ein Hausarzt mit Sonografieberechtigung führt präventive Auftragsleistungen „Sonografie-Screening auf Aortenaneurysma“ bei einem GKV-Patienten durch und hat dies wie folgt abgerechnet: Konsultationspauschale mit der EBM-Nr. 01436, die entsprechende Sonografie (Nr. 01748) sowie der Bericht (Nr. 01600). Darf die KV die Konsultationspauschale mit der Begründung streichen, dass diese EBM-Nr. bei ausschließlich präventiven Untersuchungen nicht berechnungsfähig ist?
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28.11.2018 · Fachbeitrag aus AAA · EBM/GOÄ
Die Versorgung von Patienten mit Blasenkathetern ist ein typisches hausärztliches Betätigungsfeld, weshalb auch die Abrechnung entsprechender Leistungen in der Versichertenpauschale begründet ist. Bei der Privatliquidation kommen hingegen mehrere Positionen infrage.
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28.11.2018 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Kniegelenksergüsse können verschiedene Ursachen haben. So kommen z. B. chronische Überlastungen, Knorpelschäden, Meniskusläsionen, Kniegelenksarthrose, Gelenkentzündungen, Prellungen, vorausgegangene Verletzungen oder auch eine Hyperurikämie für einen solchen Gelenkerguss infrage. Unabhängig von der Ursache ist es für den Patienten eine akute Situation, die häufig auch zum Aufsuchen einer Notfallsprechstunde führt.
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28.11.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Psychotherapie
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 22.11.2018 den Nutzen und die medizinische Notwendigkeit der systemischen Therapie bei Erwachsenen als Psychotherapieverfahren anerkannt. Sofern das Bundesgesundheitsministerium den Beschluss nicht beanstandet, wird in einem weiteren Schritt die Psychotherapie-Richtlinie entsprechend angepasst. Der G-BA geht davon aus, dass diese Anpassung innerhalb des nächsten Jahres abgeschlossen wird. Den gesamten Beschlusstext sowie die tragenden Gründe zum ...
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28.11.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Pflegeheimversorgung
Das Anfang November 2018 beschlossene Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (PpSG) sieht eine Verpflichtung zum Abschluss von Kooperationsverträgen zwischen stationären Pflegeeinrichtungen und Ärzten vor. Findet ein Heim keinen Arzt, beispielsweise weil es weit außerhalb der Stadt errichtet wurde oder die niedergelassenen Ärzte bereits ausgelastet sind, müssen die Kassenärztlichen Vereinigungen innerhalb von drei Monaten Vertragsabschlüsse vermitteln. Lesen Sie zum Thema auch AAA 07/2018, ...
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28.11.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Eine aktuelle Entscheidung zeigt, dass wiederholte Abrechnungsverstöße erhebliche Konsequenzen haben können: Ein Vertragsarzt hatte über mehrere Jahre hinweg sonografische Leistungen abgerechnet, die er tatsächlich gar nicht erbracht hatte. Nach einer strafgerichtlichen Verurteilung und erheblichen Rückforderungen trat auch der Zulassungsausschuss auf den Plan und entzog dem Arzt die vertragsärztliche Zulassung. Das Landessozialgericht (LSG) Nordrhein-Westfalen bestätigte die ...
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27.11.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Im Rahmen von Plausibilitätsprüfungen wird betroffenen Ärzten des Öfteren vorgeworfen, dass die EBM-Nr. 35100 nicht mehrmals im Quartal abgerechnet werden könne bzw. die Nr. 35110 nicht mehrmals am Tag bei einem längeren Gespräch. Doch beides ist unter bestimmten Voraussetzungen möglich.
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