17.05.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Bei der Bestimmung von Praxisbesonderheiten ist ein pauschaler „Rabatt“ bei einer Kürzungsentscheidung nicht zulässig. Gefordert wird vielmehr die Ermittlung und Quantifizierung der Praxisbesonderheit. Dies gelte insbesondere, wenn die Praxisbesonderheiten durch den Vergleich der Morbidität der Patienten des Arztes mit der Fachgruppe belegt seien. Dieser Vergleich ist laut dem Sozialgericht (SG) Marburg enorm aussagekräftig im Hinblick auf die Bestimmung der Morbidität des ...
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15.05.2019 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2019
Die Abrechnung der Gesundheitsuntersuchung (GU) auf Basis der im Jahr 2018 überarbeiteten Richtlinie (RL) ist seit dem 01.04.2019 möglich. Bei der GU von Patienten zwischen 18 und 34 Jahren gibt es jedoch Stolperfallen.
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15.05.2019 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2019
Das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) ist mit Veröffentlichung im Bundesgesetzblatt am 11.05.2019, also später als erwartet, in Kraft getreten. Das führt zu Verschiebungen bei den einzelnen Regelungen.
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13.05.2019 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ
In der Praxis bestehen nach wie vor Irritationen bei der Abrechnung duplexsonografischer Leistungen. Oft kommt es zu Beanstandungen, weil Ausschlussregelungen der GOÄ nicht beachtet oder Leistungen abgerechnet werden, die nicht vertretbar sind.
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02.05.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum EBM
Frage: Wir betreuen mehrere pflegebedürftige Patienten, die zum Teil in Pflegeheimen, aber auch in ihrer häuslichen Umgebung von Angehörigen gepflegt werden. Bei diesen Patienten finden – häufiger als bei anderen Patienten – ärztliche Beratungen per Telefon oder Beratungen von Bezugspersonen statt, ohne dass die Patienten in unsere Praxis kommen. Beratungen von Bezugspersonen können nach den EBM-Nrn. 01435 und 03230 abgerechnet werden. Für uns stellt sich die Frage, wann bzw. unter ...
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02.05.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Kontrazeptiva sind seit dem 19.03.2019 aufgrund einer Änderung des § 24a SGB V bis zum vollendeten 22. Lebensjahr zulasten der GKV verordnungsfähig und damit zwei Jahre länger als bisher. Bislang wurden die Kontrazeptiva nur bis zum vollendeten 20. Lebensjahr von der GKV übernommen.
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02.05.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Betäubungsmittel
Die Verordnung von Betäubungsmitteln (BtM) ist ein sensibles Thema. Welche Stoffe und Zubereitungen als BtM anzusehen sind, definiert das Betäubungsmittelgesetz (BtMG) selbst. Es enthält drei Anlagen, die alle Stoffe auflisten, die als BtM eingestuft werden. Bei der Klassifizierung spielt insbesondere eine Rolle, ob ein Stoff nach wissenschaftlicher Erkenntnis wegen seiner Wirkungsweise – vor allem im Hinblick auf das Hervorrufen einer Abhängigkeit –, aber auch wegen des Ausmaßes der ...
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30.04.2019 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ-Reform
Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hat am 05.04.2019 eine Verordnung zur Änderung der GOÄ veröffentlicht, deren einziger Inhalt die geplante Neufassung der Vergütung der Leichenschau zum 01.01.2020 ist. Zuvor war seit dem Jahr 1982 bei der Bewertung der Leichenschau keine signifikante Änderung eingetreten. Mit der geplanten Änderung scheint nach vielen Jahren der Diskussion endlich ein Weg für eine angemessenere Vergütung und ein Ende der zuletzt zunehmenden juristischen ...
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30.04.2019 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Ein 66-jähriger Patient, normalgewichtig (181 cm/79 kg) stellt sich mit einer „schwarzen Stelle“ an der rechten Ferse vor. Bei dem Patienten ist ein gut eingestellter Diabetes mellitus Typ 2 bekannt. Die Blutzucker(BZ)-Werte in der Selbstmessung liegen zwischen 90 und 120 mg/dl. Bei der Untersuchung zeigt sich eine trockene schwarze Nekrose der rechten Ferse mit einer Größe von etwa 4 x 6 cm.
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