28.10.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Es zählt sicherlich nicht zu den „Lieblingsbeschäftigungen“ der Vertragsärzte, die Quartalsabrechnung bei der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) einzureichen. Die Menge der dabei zu beachtenden Regeln ist legendär. Ob auch eine Begründungspflicht bezüglich der Abrechnungsvoraussetzungen dazugehört, hatte nun das Bundessozialgericht (BSG) zu entscheiden – und gab Entwarnung (Urteil vom 26.06.2019, Az. B 6 KA 68/17 R).
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28.10.2019 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Eine leicht übergewichtige 53-jährige Patientin, Verkäuferin, kommt am Montagvormittag in die Sprechstunde. Sie berichtet, dass sie am Vortag bei einem Spaziergang auf einem steinigen Waldweg hingefallen sei. Dabei habe sie sich den Knöchel verdreht. Der daraufhin einsetzende Schmerz ließ zwar zunächst nach kurzer Zeit vorübergehend nach, trat jedoch am Abend verstärkt wieder auf. Am darauffolgenden Morgen sei der Patienten dann die massive Schwellung aufgefallen. Auch die Schmerzen ...
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18.10.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum TSVG
Frage: Ich bin Kinderarzt und habe bei einem Kind auf Vermittlung der Terminservicestelle (TSS) eine Kinderfrüherkennungsuntersuchung, die U5, durchgeführt. Kann ich zusätzlich zur EBM-Nr. 01715 für die U5-Untersuchung auch den Zuschlag 04010B (die Untersuchung ist am 4. Tag nach Vermittlung durch die TSS erfolgt) abrechnen?
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17.10.2019 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ
Anders als im kassenärztlichen Bereich, bei dem neue Leistungen kontinuierlich in den EBM als Vertragsgebührenverzeichnis eingepflegt werden, können Leistungen in der GOÄ nur durch Änderungsverordnungen, die das Gesetzgebungsverfahren durchlaufen müssen, angepasst bzw. neu implementiert werden (so beispielsweise zuletzt durch die GOÄ-Anpassung in Bezug auf die Leichenschau, s. AAA 10/2019, Seite 8). Mittlerweile ergibt sich deshalb ein erheblicher und weiter steigender Bedarf an neuen ...
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16.10.2019 · Fachbeitrag aus AAA · EBM
Der Bewertungsausschuss hat die angekündigten Anpassungen bei der Videosprechstunde vorgenommen. Die bisherige EBM-Nr. 01439 fällt in diesem Zuge zum 01.10.2019 weg und wird durch die – um Abschläge verringerte – Versicherten-, Grund oder Konsiliarpauschale ersetzt. In diesem Beitrag finden Sie zunächst die wichtigsten Änderungen zur Versichertenpauschale, zu den Gesprächsleistungen sowie zur Chronikerpauschale im Rahmen der Videosprechstunde. In der Dezemberausgabe von AAA folgen ...
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15.10.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum TSVG
Frage : Als Hausarzt habe ich für einen Patienten einen Termin innerhalb von vier Tagen in einer spezialisierten hausärztlich-diabetologischen Schwerpunktpraxis vermittelt. Kann ich für diese Terminvermittlung auch die EBM-Nr. 03008 abrechnen?
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15.10.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Die Nichtaufnahme der vertragsärztlichen Tätigkeit, falsche Angaben bei der Beantragung eines Förderzuschusses sowie ein möglicher Alkoholkonsum im Zusammenhang mit der ärztlichen Tätigkeit rechtfertigen die Entziehung der vertragsärztlichen Zulassung (LSG Bayern, Beschluss vom 05.12.2018, Az. L 12 KA 57/18 B ER).
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07.10.2019 ·
Sonderausgaben aus AAA · Downloads · Kassenabrechnung
Die Sonderausgabe „Abrechnen nach TSVG“ zeigt Ihnen die neuen Anwendungsfälle nach dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG), die für die Kassenabrechnung eingeführt wurden: Das sind TSS-Vermittlungsfälle, Hausarzt-Vermittlungsfälle, Neupatienten und offene Sprechstunden. Sie erfahren, welche EBM-Nrn. dabei angesetzt werden müssen und was dies für Ihr Honorar bedeutet. Zudem enthält die Sonderausgabe Informationen zu den neuen Leistungen zur HIV-Präexpositionsprophylaxe ... > lesen
01.10.2019 · Fachbeitrag aus AAA · TSVG
In den neuen Abrechnungs-Konstellationen des Terminservice- und Versorgungsgesetzes (TSVG) werden zwar alle Leistungen im Arztgruppenfall extrabudgetär vergütet. Allerdings hat der Gesetzgeber eine Bereinigung der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) vorgegeben. Die Abrechnung der TSVG-Fälle beeinflusst dadurch die Höhe der MGV. Empfehlungen kursieren, die Kennzeichnung und Abrechnung von TSVG-Fällen vorerst möglichst zu vermeiden. Lesen Sie, wie die Bereinigung genau abläuft und ...
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01.10.2019 · Fachbeitrag aus AAA · BG-Abrechnung
In der gesetzlichen Unfallversicherung sind die Gebühren des Leistungs- und Gebührenverzeichnisses UV-GOÄ zum 01.10.2019 um 3,0 Prozent erhöht worden.
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