30.03.2012 · Fachbeitrag aus PA · Implantologie
In der letzten Ausgabe wurden bereits eine Reihe „klassischer“ Erstattungsprobleme aus dem Blickwinkel der neuen GOZ betrachtet. Daran anknüpfend widmet sich auch der zweite Teil der Frage, welche altbekannten Probleme durch die GOZ 2012 gelöst oder sogar verstärkt wurden. Der Schwerpunkt liegt dabei auf den implantologischen Positionen.
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30.03.2012 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Aufgrund hartnäckiger Verhandlungen und mithilfe des Gerichts konnte ein Patient erreichen, dass die Versicherung ihm Kosten für eine umfangreiche Implantatversorgung in Höhe von 50.000 Euro erstattet.
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30.03.2012 · Fachbeitrag aus PA · Prophylaxe
Mit der Novellierung der GOZ hat der Verordnungsgeber die professionelle Zahnreinigung (PZR) unter der GOZ-Nr. 1040 als selbstständige, medizinisch notwendige Leistung in die GOZ aufgenommen. Dessen ungeachtet lehnen manche privaten Krankenversicherungen (PKVen) die Erstattung ab. Was steckt dahinter und wie können Sie darauf reagieren?
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06.03.2012 · Fachbeitrag aus PA · Laser
Frage „Die Anwendung des Lasers wurde in die neue GOZ aufgenommen. Wir benutzen zur Kariesentfernung einen Laser und legen anschließend eine SDA-Füllung. Über die Analogie berechnen wir zum Beispiel die Anwendung des Erbium-Yag-Lasers zur Kariesentfernung gemäß §6 Abs. 1 entsprechend GOZ-Nr. 2060 mit gesteigertem Faktor. Bei Versiegelungen wird auch oft der Laser eingesetzt und diese Leistung analog nach der GOZ-Nr. 2000 abgerechnet. Ist diese Analogberechnung so in Ordnung?“
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06.03.2012 · Fachbeitrag aus PA · Analogabrechnung
Frage Die GOZ-Nr. 2180 lautet: ,Vorbereitung eines zerstörten Zahnes mit plastischem Aufbaumaterial zur Aufnahme einer Krone‘. Wären daher bei folgenden Behandlungen die Aufbaufüllungen als Analogleistung nach § 6 Abs. 1 möglich, da die jeweilige Leistung nicht in der Gebührenordnung erfasst ist:
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06.03.2012 · Fachbeitrag aus PA · Professionelle Zahnreinigung
Die GOZ enthält seit dem 1. Januar 2012 erstmals eine Abrechnungsgebühr (Nr. 1040) für die PZR. Gerade weil die Position völlig neu ist, ist die Anwendung noch mit vielen Unsicherheiten und Auslegungsschwierigkeiten verbunden. Zudem drohen erhebliche Honorarverluste, wenn die Gebühr nicht
korrekt abgerechnet wird. Auf Grundlage der häufigsten Fragen unserer
Leser wird die Abrechnung der PZR nach der neuen GOZ erläutert.
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06.03.2012 · Fachbeitrag aus PA · Praxisfall
Zu den Positionen, die in der GOZ 2012 spürbar aufgewertet wurden, gehören die ein bis mehrflächigen Einlagefüllungen (Inlays) nach den GOZ-Nrn. 2150, 2160 und 2170. Hier bilden wir exemplarisch die Liquidation einer dreiflächigen Einlagefüllung ab.
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06.03.2012 · Fachbeitrag aus PA · Parodontologie
Auch im Abschnitt E der neuen GOZ hat es eine Reihe von Änderungen bzw. Ergänzungen gegeben, die hier erläutert und anhand von Beispielen veranschaulicht werden. Die Änderungen im Leistungstext sind wieder durch Fettdruck hervorgehoben.
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06.03.2012 · Fachbeitrag aus PA · GOZ-Novelle
Mit Inkrafttreten der neuen GOZ 2012 und den damit verbundenen Änderungen bzw. Neuerungen sind einige altbekannte Streitpunkte entschärft oder beigelegt worden. In anderen Punkten wurden die Probleme nicht gelöst oder es wird aufgrund von neuen Interpretationsspielräumen zu neuen Erstattungsproblemen kommen. In diesem Beitrag betrachten wir daher bisher
bekannte Problemschwerpunkte vor dem Hintergrund der neuen GOZ.
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