28.02.2024 · Fachbeitrag · Praxisfall

Mehrfachgeschichtete Rekonstruktion im direkten Verfahren ‒ ein Praxisfall

von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| Im Praxisalltag kommt es gelegentlich vor, dass ein Patient ‒ aus welchen Gründen auch immer ‒ eine Kronenversorgung ablehnt, die Ausdehnung der Kavität jedoch so groß ist, das sie nicht mehr oder nur gering durch eine Zahnwand begrenzt wird. Dann handelt es sich nicht mehr um eine Füllung (Restauration), sondern ist eine Rekonstruktion einer natürlichen Zahnkrone. In der Regel erfolgen Rekonstruktionen durch das Eingliedern eines zahntechnischen Werkstoffs (Krone, Teilkrone etc.). Wie man eine Rekonstruktion einer natürlichen Zahnkrone im direkten Verfahren abrechnet, erläutert dieser Praxisfall. |

Der Praxisfall

Ein 65-jähriger PKV-Versicherter kommt mit Füllungsverlust in die Praxis. Nach eingehender Befundaufnahme und Diagnostik wurde der Patient über eine mögliche Versorgung von Zahn 26 mit einer Teilkrone aufgeklärt, er wünscht statt der prothetischen Kronenversorgung jedoch die mehrfach geschichtete Rekonstruktion der natürlichen Zahnkrone im direkten Verfahren.

Behandlungsablauf
Datum	Zahn	Leistungsbeschreibung	GOZ
08.01.		Eingehende Untersuchung, Füllungsverlust an Zahn 26, großer Substanzverlust	0010
	23‒27	Vitalitätsprobe (26 positiv)	0070
	26	Röntgenaufnahme je Projektion (26 apikal ohne Befund, 25, 27 Karies und füllungsfrei)	Ä5000
		Eingehende Beratung über mögliche Behandlungsalternativen	Ä1
		Schriftlicher Kostenvoranschlag erstellt	0030
	26	Temporärer speicheldichter Verschluss einer Kavität	2020
24.01.	26	Oberflächenanästhesie	0080
	26	Infiltrationsanästhesie vest. und palatinal	2 x 0090 + Mat.
	23, 25	Entfernen weicher Beläge	2 x 4050
	24, 26, 27	Entfernen weicher Beläge	3 x 4055
	26	Spanngummi angelegt 24‒27	2040
	26	Präparation der Kavität	‒
	26	Stillung einer übermäßigen Blutung ‒ Maßnahme beim Präparieren	2030
	26	Separiert mit Keil- und Matrize ‒ Maßnahme beim Füllen	2030
	26	Mehrfach geschichtete Rekonstruktion einer natürlichen Zahnkrone im direkten Verfahren	§ 6 Abs. 1 GOZ
	26	Einschleifmaßnahmen und Politur der Rekonstruktion	‒
	OK/UK	Auftragen eines Medikamentes zur Fluoridierung	1020