02.05.2023 · Fachbeitrag · Praxisfall

Entfernen eines Fremdkörpers ‒ So rechnen Sie ab!

von Isabel Baumann, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| Eine eingespießte Fischgräte, ein unfallbedingt eingespießter Holzsplitter oder ein Fragment vom Abformmaterial, das unter die Schleimhaut eingedrungen ist: Im Praxisalltag kommt es hin und wieder vor, dass Fremdkörper, die sich unter die Schleimhaut eingespießt haben, entfernt werden müssen. Wir erklären Ihnen, worauf bei der Abrechnung zu achten ist. |

Der Praxisfall

Ein 49-jähriger Privatversicherter stellt sich mit Beschwerden vor. Bei ihm wurde (in einer anderen Praxis) fünf Tage zuvor eine Abformung genommen, wobei sich ein Fragment des Abformmaterials tief in die Schleimhaut eingespießt hat, das operativ entfernt werden muss. Ein paar Tage später stellt sich der Patient erneut in der Praxis vor. Er hat beim Essen auf einen Stein gebissen, dabei ist am Zahn 14 die vestibuläre Zahnwand tief frakturiert. Später erscheint der Patient erneut mit Beschwerden, es stellt sich heraus, dass er sich beim Essen eine Fischgräte eingebissen hat.

Behandlungsablauf
Datum	Zahn	Leistungsbeschreibung	GOZ
20.03.		Symptombezogene Untersuchung	Ä5
	47	Anfertigen und Auswerten eines Zahnfilms	Ä5000
		Beratung über Notwendigkeit, den Abdruckmaterialpartikel zu entfernen	Ä1
	47	Leitungsanästhesie (1 Karpulle Anästhetikum)	0100 + Material
	47	Entfernen eines tiefsitzenden Fremdkörpers auf operativem Weg	Ä2010
		Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen	Ä442
		Primäre Wundversorgung	‒
21.03.	47	Wundkontrolle und Nachbehandlung, Spülung mit desinfizierender Lösung	3290 + 3300
29.03.		Symptombezogene Untersuchung	Ä5
	14	Anfertigen und Auswerten eines Zahnfilms	Ä5000
		Beratung Entfernung Frakturstück und Weiterversorgung	Ä1
	14	Vitalitätsprobe	0070
	14	Oberflächenanästhesie	0080
	14	Infiltrationsanästhesie vestibulär (1 Karpulle Anästhetikum)	0090 + Material
	14	Entfernen des Frakturstückes ohne chirurgische Aufklappung	Ä2009
	14	Entfernen scharfer Kanten nach Fraktur	4030
19.04.		Symptombezogene Untersuchung	Ä5
	36	Patient hat sich kleine Fischgräte in die Wangenschleimhaut eingespießt, Beratung über Entfernung	Ä1
	36	Entfernen eines unter der Oberfläche der Haut oder der Schleimhaut gelegenen fühlbaren Fremdkörpers	Ä2009