01.12.2025 · Fachbeitrag · Knochenregeneration

Klinischer Fall: Volumenerhalt mittels Punch-Technik nach Extraktion eines Zahnes

von Isabel Baumann, Betriebswirtin (Dipl. VWA), Praxismanagerin, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

| In den vergangenen 25 Jahren hat sich die Therapie zur Knochen- und Geweberegeneration sehr weiterentwickelt ‒ sei es mit autologem, also körpereigenem Knochen oder mit Knochenersatzmaterial. Eine der Varianten der Versorgung mit Knochenersatzmaterial ist die Therapie mittels Punch-Technik. Dabei wird die Alveole nach Extraktion mit Knochenersatzmaterial aufgefüllt und im Anschluss mit einem Bindegewebstransplantat verschlossen. Welche abrechnungstechnischen Besonderheiten hierbei gelten, zeigt das folgende Fallbeispiel |

Die Anwendung der Punch-Technik ist analog zu berechnen

Bei der Punch-Technik wird am Gaumen ein Bindegewebstransplantat ausgestanzt. Nachdem die Alveole mit Knochenersatzmaterial aufgefüllt ist, wird das Transplantat zunächst über der Alveole adaptiert und die Alveole anschließend mit dem Transplantat verschlossen. Der Alveolenverschluss mit einem Bindegewebstransplantat mittels Punch-Technik entspricht nicht der Nr. 4133 GOZ, da sich die Leistungsbeschreibung auf einen Zahnzwischenraum bezieht. Ein Bindegewebstransplantat im zahnlosen Bereich stellt eine selbstständige Leistung dar, die weder in der GOZ noch im für Zahnärzte geöffneten Teil der GOÄ aufgeführt ist. Die Berechnung erfolgt daher analog gemäß § 6 Abs. 1 GOZ. Gleiches gilt für das Auffüllen der Alveole mit Knochenersatzmaterial.

Ausgangssituation und Behandlungsplanung

Bei einem 65‒jährigen privat versicherten Patienten ist bei einem Sturz der Zahn 14 frakturiert und nicht mehr zu erhalten. Der Zahn muss extrahiert werden. Um das Sockelvolumen der Alveole zu erhalten, wird die Punch-Technik angewandt und nach dem Einbringen von Knochenersatzmaterial wird die Alveole mittels Bindegewebstransplantat versorgt. Im Anschluss erfolgt die primäre Wundversorgung mittels Naht und einer Verbandsplatte.