28.05.2026 · Fachbeitrag · Implantologie

Klinischer Fall: Therapie einer Periimplantitis mittels Implantatplastik

von Isabel Baumann, Betriebswirtin (Dipl. VWA), Praxismanagerin, Mülsen, praxiskonzept-baumann.de

Zahnimplantate zählen zu den sichersten Verankerungsformen für Zahnersatz: Nach einer Metaanalyse der Universität Mainz waren 88 Prozent der untersuchten Implantate auch nach 20 Jahren post Insertion noch in situ (Leseprobe im ZR 02/2025, Seite 3, Abruf-Nr. 50271623). Doch auch an Implantaten kann sich das umliegende Gewebe entzünden. Periimplantäre Gewebeschädigungen durch inflammatorische Prozesse entstehen oft durch Biofilmbildungen. Eine Möglichkeit zur Behandlung der Periimplantitis ist die Implantatplastik. Wie diese abgerechnet wird, zeigt dieser Beitrag anhand eines Fallbeispiels.

Ausgangssituation und Behandlungsablauf

Ein 57-jähriger privat versicherter Patient stellt sich mit Beschwerden am Implantat regio 34 in der Praxis vor. Nach eingehender Diagnostik und röntgenologischer Auswertung wird bei dem Patienten eine Periimplantitistherapie mit Implantatplastik durchgeführt.

Behandlungsablauf
Datum	Zahn/Region		GOZ
09.04.		Symptombezogene Untersuchung, wegen Beschwerden am Implantat 34	Ä5
	34	Röntgendiagnostik zur Kontrolle der Knochenstruktur mit Zahnfilm und Auswertung	Ä5000
	OK/UK	Parodontaler Screening Index	4005
	OK/UK	Parodontalstatus des gesamten Gebisses erstellt	4000
		Beratung über mögliche Therapiealternativen und Empfehlung der Periimplantitisbehandlung mit Implantatplastik (Dauer 9 Minuten)	Ä1
	18–28, 38–48	Entfernung harter und weicher Beläge	18 x 4050 14 x 4055
	33–35	Taschenspülung mit CHX-Lösung zur Keimreduktion	4020
	34	Einbringen von CHX-Gel am Implantat	§ 6 Abs. 1
13.04.	31–38	Professionelle Zahnreinigung	8 x 1040
	41–48, 26–28, 16, 17, 18	Nachkontrolle und Nachreinigung nach Zahnsteinentfernung	14 x 4060
	34	Stabilitätsmessung der Implantate	§ 6 Abs. 1
	34	Oberflächenanästhesie	0080
	34	Infiltrationsanästhesie 1 Karpule	0090 + Mat.
	34	Leitungsanästhesie 1 Karpule	0100 + Mat.
	33–35	Schnittführung und Präparation Mukoperiostlappen	–
	34	Implantatplastik durch suprakrestales Abtragen des Titanschraubengewindes am Implantat und Präparation, Politur, Ausspülen der Titanpartikel und Reinigung des OP-Gebietes	§ 6 Abs. 1
	34	Repositionierung des Mucoperiostlappens durch 3 Nähte und primäre Wundversorgung mit plastischem Verband	–
15.04.	34	Kontrolle der Wunde	3290
	34	Wundbehandlung durch Spülung und Auftragen einer desinfizierenden Salbe	3300