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  • 178 Downloads in PA Privatliquidation aktuell
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    22.04.2016 · Abrechnungshilfen · Downloads · Abrechnungswissen

    Beihilfe-Regelungen

    Das Beihilferecht ist nicht einheitlich geregelt. Die meisten der 16 Bundesländer haben eigene Beihilfevorschriften erlassen. Die Übersicht enthält medizinische Indikationen für Implantate in den Beihilfe-Richtlinien der einzelnen Bundesländer.  > weiter

    22.04.2016 · Downloads allgemein · Downloads · Kostenerstattung

    Klinischer Funktionsstatus

    Der Befundbogen "Klinischer Funktionsstatus" dient zur Erfassung der funktionellen Befunde im craniomandibulären System. Er kann für die Dokumentation der klinischen Untersuchungsergebnisse verwandt werden.  > weiter

    29.03.2016 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Medizinische Notwendigkeit funktionsanalytischer und -therapeutischer Leistungen: Musterschreiben

    Funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen (FAL/FTL) sind im Zusammenhang mit Kronen, Brücken, Prothesen, Schienen etc. oft medizinisch indiziert. Leider lehnen Kostenträger immer häufiger ab, diese Maßnahmen zu erstatten – mit folgenden drei Argumenten: 1. Die Leistungen sind Leistungsbestandteil und nicht gesondert berechenbar (dies trifft häufig bei der Versorgung mit Einzelkronen und Brücken zu). 2. Sie sind medizinisch nicht notwendig. 3. Sie sind nur erstattungsfähig, ...  > weiter

    29.03.2016 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Behauptung der Versicherung, die Laborkosten seien zu hoch: Musterschreiben

    Eine Patientin erhielt von ihrem Zahnarzt eine Rechnung über prothetische Leistungen und legte sie ihrer privaten Krankenversicherung vor. Die Versicherung kürzte die zahntechnischen Leistungen, indem sie einen Stundensatz von 67,50 Euro zugrunde legte und mit den BEB-Planzeiten multiplizierte. Sie verlangt, dass das Dentallabor seine Kalkulationsgrundlage offenlegt. Mit folgendem Schreiben an den Kostenerstatter können Sie in vergleichbaren Fällen die Patienten unterstützen.  > weiter

    10.02.2016 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Musterschreiben zum Verlangen, Einkaufs- bzw. Originalbelege für Materialkosten vorzulegen

    Immer wieder kommt es zu Erstattungsproblemen bei Materialkosten, insbeson­dere bei Implantatversorgungen, wenn die Implantatteile auf einem Eigenbeleg der Praxis aufgeführt sind. Hierzu verlangen Kostenerstatter oft Originalbelege des Herstellers über das beschaffte Material. Allerdings wird von Kostenerstattern verkannt, dass sich die Anforderungen an eine ordnungs­gemäße Rechnung gemäß § 10 Abs. 2 Satz 5 GOZ nur auf einen Nachweis der einzelnen erbrachten zahntechnischen Leistungen ...  > weiter

    10.02.2016 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Musterschreiben zur Abrechnung angeblich nicht verlangter oder erbrachter Leistungen

    Das Musterschreiben beruht auf dem Fall, dass der Patient in der Praxis erscheint und den Auftrag des Zahnarztes nicht offenkundig auf die bloße Zahnreinigung einschränkt. Wenn der Patient allerdings ausdrücklich erklärt, er möchte nur eine Zahnreinigung, ist die zahnärztliche Tätigkeit auf diesen Auftrag beschränkt und der Zahnarzt kann die weiteren Leistungen nicht ohne vorherige Absprache mit dem Patienten erbringen. Anderenfalls ist der Zahnarzt zu weitergehenden Maßnahmen ...  > weiter

    10.02.2016 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Antwort auf die Behauptung, GOZ-Nr. 2390 sei in Verbindung mit Nr. 2410 nicht berechenbar

    Nach wie vor erreichen uns Anfragen von Lesern, die mit ihren Patienten bzw. deren privaten Kostenerstattern Streit wegen der Nebeneinander­berechnung der GOZ-Nrn. 2390 (Trepanation eines Zahnes) und 2410 (Auf­bereitung eines Wurzelkanals) haben. Die Kostenerstatter meinen, die Trepana­tion sei integraler Bestandteil der Kanalaufbereitung, da diese ohne vorherige Eröffnung des Pulpenkavums nicht möglich sei.  > weiter

    10.02.2016 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Patientenmerkblatt zur Erneuerung einer Wurzelfüllung und zum erforderlichen Honorar

    Die Endo-Revision ist in der Regel keine Kassenleistung. Anlässlich einiger Anfragen von Kollegen folgender Hinweis: Besonders wichtig ist, dass sich der Patient ausreichend aufgeklärt fühlt. Dazu soll das folgende Merkblatt beitragen, das Sie Ihrem Patienten nach einem aufklärenden Gespräch, der Erläuterung eines aktuellen Röntgenbildes oder der Demonstration von ausgeheilten Vergleichsfällen mitgeben können.  > weiter

    12.01.2016 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Musterschreiben "Textbausteine für Ihre Korrespondenz"

    Das Amtsgericht Dortmund hat am 31. August 2015 ein erfreuliches Urteil gefällt (Az. 405 C 3277/14, Abruf-Nr. 146035). Beim Patienten, der die Rechnung nicht vollständig bezahlen wollte, wurden Wurzelkanalbehandlungen sowie eine parodontal-chirurgische Therapie vorgenommen. Strittig blieben die Berechnung der GOZ-Nr. 2420 für den Einsatz von Ozon sowie der GOZ-Nr. 2390 neben der GOZ-Nr. 2360 und die Analogberechnung eines Einsatzes des Kariesdetektors. Mit den folgenden Textbausteinen ...  > weiter

    08.12.2015 · Sonderausgaben · Downloads · Abrechnungsorganisation

    Sonderausgabe - Materialkostenberechnung

    Die korrekte und vollständige Berechnung der Materialkosten bereitet in vielen Zahnarztpraxen Probleme. In diesem Bereich wird nach unseren Erfahrungen oft Geld verschenkt. Im Einzelnen enthält diese Sonderausgabe folgende Bestandteile: Zunächst werden auf den Seiten 1 und 2 einige grundsätzliche Hinweise zur Abrechnung der Materialkosten gegeben. Im Hauptteil auf den Seiten 3 bis 13 führen wir zu den jeweiligen GOZ-Gebührenziffern die zusätzlich berechnungsfähigen Materialien auf.  > weiter

    01.12.2015 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Musterschreiben an die PKV "Vestibulumplastik wird nicht erstattet - was tun?"

    Musterschreiben für den Patienten zur Aufforderung des Kostenerstatters, zum Beleg der richtigen Rechnungsstellung einen OP-Bericht zuzusenden.  > weiter

    06.11.2015 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Musterschreiben "Erstattungsprobleme bei der Abrechnung einer adhäsiven Aufbaufüllung"

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    09.10.2015 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Musterschreiben zur Abrechnung von Analogleistungen über den Faktor 2,3 hinaus

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    09.10.2015 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Musterschreiben zu Auskunftsersuchen der Versicherungen an den Zahnarzt

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    02.10.2015 · Musterverträge und -schreiben · Downloads · Kostenerstattung

    Musterschreiben: Argumente gegen die Kürzungen der Kostenerstatter

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