· Fachbeitrag · Konservierende Leistungen
Nr. 2197 GOZ (adhäsive Befestigung): So dokumentieren Sie richtig
von Sabine Schmidt, Deutsches Zahnärztliches Rechenzentrum (DZR), Stuttgart
| Häufig werden Kronen, Inlays, Stifte, Provisorien etc. in der Zahnarztpraxis adhäsiv nach Nr. 2197 GOZ befestigt. Die Leistung kann pro Zahn mehrfach berechnet und mit dem gesetzlich versicherten (GKV-)Patienten privat vereinbart werden (s. u.). Dennoch wird die Nr. 2197 GOZ häufig wegen fehlender oder falscher Dokumentation zu wenig bzw. gar nicht berechnet. Wie Sie dadurch entstehenden Honorarverlusten vorbeugen, zeigt dieser Beitrag. |
Hohes Umsatzpotenzial dank wenig Einschränkungen
Laut GOZ-Kommentar der Bundeszahnärztekammer darf die Nr. 2197 GOZ mehrfach berechnet werden, „wenn mehrere selbstständige, zuordnungsfähige Leistungen erbracht werden“ (online unter iww.de/s2822; ebenda auf Seite 78). Zudem erlaubt der Leitfaden „Schnittstellen BEMA/GOZ“ die Privatvereinbarung mit GKV-Patienten: „Eine Leistung nach der Nr. 2197 GOZ ist mit Versicherten der GKV vereinbarungsfähig, da sie im Sachleistungskatalog der GKV nicht enthalten ist“ (Download unter iww.de/s2823; ebenda auf Seite 47).
Anforderungen an die Dokumentation
In der Karteikarte zu dokumentieren sind: Zahn/Region, Anzahl der adhäsiven Befestigungen, Art der Elemente, die adhäsiv befestigt wurden (Krone, Stift, Provisorium etc.) sowie Schwierigkeiten beim Erbringen der Leistung.
Ein klassisches Beispiel für den mehrfachen Ansatz pro Zahn ist das adhäsive Eingliedern eines Glasfaserstifts und das zusätzliche adhäsive Befestigen einer Cerec-Krone. In diesem Fall muss die zweimalige adhäsive Befestigung zwingend dokumentiert werden. Das folgende Beispiel zeigt die Versorgung des Zahns 16: Ein Glasfaserstift und eine Aufbaufüllung werden jeweils adhäsiv befestigt, die gelöste Krone adhäsiv wieder eingegliedert.
| ||||
Datum | Zahn | Leistung | GOZ | Betrag (2,3-fach) |
24.06. | 16 | Adhäsive Befestigung Glasfaserstift | 1 x 2195 1 x 2197 | 16,82 Euro 38,81 Euro |
16 | Adhäsiv befestigte Aufbaufüllung aus Kunststoff | 1 x 2180 1 x 2197 | 19,40 Euro 16,82 Euro | |
16 | Krone wieder eingegliedert mittels adhäsiver Befestigung | 1 x 2310 1 x 2197 | 18,76 Euro 16,82 Euro | |
Wirtschaftliche Bedeutung
Rechnet man o. g. Beispiel mit zwei vergessenen adhäsiven Befestigungen pro Woche auf ein Jahr (44 Arbeitswochen) hoch, beträgt der jährliche Honorarverlust 44 x 2 x 16,82 Euro = 1.425,60 Euro.
