04.03.2011 | Abrechnung nach GOZ/GOÄ

Abrechnungswissen und Fallbeispiele zu Stift- und Schraubenaufbauten

Für die Abrechnung von Stift- und Schraubenaufbauten gibt es zahlreiche Möglichkeiten. Gerade diese Vielfältigkeit birgt das Risiko von Abrechnungsfehlern, Honorarverlusten und Problemen mit kostenerstattenden Stellen. Dieser Beitrag gibt Aufschluss darüber, wie diese Maßnahmen korrekt und vollständig abgerechnet werden können.  

Abrechnung von Stiften

Metallische Stifte, die direkt einerseits parapulpär - also neben der Pulpa gelegen - oder auch intrakanalär - also bei devitalen Zähnen in den Wurzelkanal - eingebracht werden, werden mit der GOZ-Nr. 213 (Parapulpäre oder intrakanaläre Stiftverankerung einer Füllung oder eines Aufbaus, je Stiftverankerung) abgerechnet.  

Aufgrund einer Einschränkung in den allgemeinen Bestimmungen zur Leistungsbeschreibung ist die Abrechnung maximal dreimal je Zahn möglich. Werden mehr als drei Stifte nach der GOZ-Nr. 213 gesetzt, sollte dies in den Steigerungsfaktor mit einfließen. Materialkosten sind im Sinne der Ausnahmeregelung zu § 4 Abs. 3 GOZ zusätzlich abrechenbar.  

Beispiel: Zahn 45, dreiflächige Amalgamfüllung und Verankerung der Füllung mit vier parapulpären Stiften

Zahn	Gebühr	Leistungsbeschreibung	Anzahl	Faktor	Betrag
45	213	Parapulpäre oder intrakanaläre Stiftverankerung einer Füllung oder eines Aufbaus	3	2,8	51,99 Euro
		Materialkosten vier parapulpäre Stifte			... Euro
	209	Präparieren einer Kavität, Füllen mit plastischem Füllmaterial einschließlich Unterfüllung, Anlegen einer Matrize oder Benutzen anderer Hilfsmittel zur Formung der Füllung, dreiflächig	1	3,5	59,04 Euro

Abrechnung von gegossenen Aufbauten

Gegossene Aufbauten sind Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 219 und beinhalten die gleichzeitige Stiftverankerung. Die GOZ-Nr. 219 (Vorbereitung eines zerstörten Zahnes durch gegossenen Aufbau mit Stiftverankerung oder Schraubenaufbau zur Aufnahme einer Krone) kann in der Regel einmal je Zahn abgerechnet werden. Teilweise wird allerdings auch die Meinung vertreten, dass die GOZ-Nr. 219 dann je Schraube abgerechnet werden kann. Zusätzlich abrechenbar sind die Laborkosten zur Herstellung des gegossenen Aufbaus. Sofern konfektionierte Aufbauten mit Stiftverankerung verwendet werden, die in den Zahn zementiert werden, fallen zusätzlich nur die Materialkosten und keine Laborleistungen an.