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  • · Fachbeitrag · Rechnungsstellung

    Begründungen für Abformungen, Teil- und Totalprothetik sowie für Reparaturen

    von Anita Göbel, Hummeltal, dental-consulting.net

    Aufwändige Reparaturen an Prothesen und deren Abformungen (Nrn. 5170 bis 5300 GOZ) gehören zum Kerngeschäft der Alltagszahnmedizin. Häufig sind die Reparaturen ein aufwendiges Vorhaben mit fragwürdiger Honorierung ‒ im GKV-Bereich ebenso wie in der GOZ. Häufige Wiederholungen bei Abformungen, Mehrfachreparaturen, zahlreiche Nachbehandlungen und Nachkontrollen, all das erhöht den Zeitaufwand und erschwert das Durchführen der Leistung. Im Beitrag zeigen wir unter Angabe der Behandlungszeit Möglichkeiten zur Faktorgestaltung auf, mit denen Sie für den erhöhten Zeitbedarf ein angemessenes Honorar erreichen. 

     

    Wichtig — Die folgenden Zeitangaben basieren auf einem angenommenen Praxisstundensatz von 400 Euro. Sie sind ggf. an den individuellen Stundensatz anzupassen. Die Ermittlung des Stundensatzes für die Kalkulation Ihrer zahnärztlichen Leistungen sollte regelmäßig überprüft werden. Denn falsch ermittelte Kosten pro Behandlungsstunde führen zu unangemessenen Honoraren. Im schlimmsten Fall decken diese die Kosten nicht ab. Richtig ermittelt und kombiniert mit einer entsprechenden Praxissoftware sind sie aber ein hochprofessionelles und einfach zu handhabendes Steuerungsinstrument. Details hierzu lesen Sie unter iww.de/pa > Abruf-Nr. 47537855.

     

    GOZ/GOÄ Nummer
    Begründung
    Behandlungszeit bei Faktor 2,3 in Min.
    Behandlungszeit bei Faktor 3,5 in Min.

    5170

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund aufwändiger Individualisierung des konfektionierten Löffels, Einarbeitung eines Stopps nach distal.

    4:51

    7:23

    Besonders erschwerte Umstände aufgrund schwieriger Abformung durch stark einstrahlende Schleimhautbänder.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand aufgrund aufwändiger Umarbeitung der Prothese zum individuellen Löffel.

    5180

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund eingeschränkter Mundöffnung und insgesamt eingeschränkter Mobilität.

    8:44

    13:17

    Besonders erschwerte Umstände aufgrund stark fortgeschrittener Kieferkammathrophie und dadurch bedingt schwierige Fixierung der Abformung.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand aufgrund von Mehrfachabformung.

    5190

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund der Anwendung eines mehrphasigen Abformverfahrens zur Präzisionsabformung.

    10:29

    15:57

    Besonders erschwerte Umstände aufgrund schwieriger Abformung bei starkem Schlotterkamm.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand aufgrund mehrfacher Blutstillung bei Abformung unmittelbar nach (Reihen-)Extraktion.

    5200

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund schwieriger Abformung bei vorhandenen festen Zahnersatz und aufwändiger Anpassung an ungleiche vorhandene Zahnfarben.

    35:54

    54:38

    Besonders erschwerte Umstände aufgrund des schwierigen Ausgleichs der Mittellinie durch jahrelange Fehlbelastung wegen fehlender Versorgung.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand aufgrund aufwändiger Okklusionseinstellungen im Abrassionsgebiss bei Vorliegen einer Dysgnathie.

    5210

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund aufwändiger Anpassung der Modellgußprothese an die vorhandene Bißsituation.

    27:10

    41:20

    Besonders erschwerte Umstände aufgrund erschwerter Compliance des Patienten bei eingeschränkter Mobilität/Mundöffnung/reduziertem Allgemeinzustand.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand aufgrund planungsbezogenem Mehraufwand, aufwändige Abstimmung mit dem zahntechnischen Labor, Mehrfacheinproben.

    5220

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund schwieriger Herstellung/Gewinnung des Haltes aufgrund des atrophierten Kiefers und schwieriger Kieferkammbestimmung.

    35:54

    54:38

    Besonders erschwerte Umstände aufgrund aufwändiger Einschleifmaßnahmen und schwieriger gnathologischer Einstellung/Anpassung der Prothese an den bereits abgenutzten Gegenkiefer.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand wegen besonders schwieriger Fixierung der Abformungen, schwieriger Formgestaltung und tief ansetzender Bänder. Aufwändige Einstellung der Bißsituation sowie aufwändige Farb- und Formgestaltung.

    5230

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund sehr schwieriger Einstellung der therapeutischen Unterkieferlage.

    41:41

    64:58

    Besonders erschwerte Umstände aufgrund sehr hoch ansetzender Mundbodenmuskulatur und Schleimhautbänder und damit verbundenen Mehraufwand bei der Prothesengestaltung.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand, besonders aufwändiger Farb- und Formgestaltung mit Absprache und unter Einbeziehung eines weiteren Behandlers und Zahntechnikermeisters.

    5250

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund zusätzlicher Erhaltungsmaßnahmen an den einfachen Halte-und Stützvorrichtungen.

    2:43

    4:08

    Besonderer Aufwand bei zusätzlicher intraoraler Fixierung von Bruchstücken.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand aufgrund mehrerer Reparaturmaßnahmen an der gleichen Prothese.

    5260

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund aufwändiger Umarbeitung des konfektionierten Löffels zur Präzisionsabformung und insgesamt erschwerte Abdrucknahme aufgrund eingeschränkter Mundöffnung/Compliance.

    5:14

    7:58

    Besonders erschwerte Umstände aufgrund der Erfordernis der Durchführung der Reparatur in mehreren Teil- und/oder Einzelschritten (ggf. Erläutern).

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand aufgrund mehrerer Reparaturmaßnahmen an der gleichen Prothese (Aufzählung).

    5270

    5280

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund erschwerter Abformung durch starken Zungen- und Wangendruck.

    3:30

    5:14

    5:19

    7:58

    Besonders erschwerte Umstände bei der Abformung durch Vorhandensein von festsitzendem Zahnersatz (z.B. im Gegenkiefer) mit untersichgehenden Stellen. Zusätzliches Ausblocken erforderlich.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand aufgrund aufwändiger Entfernung von weichbleibendem Unterfütterungsmaterial vor der Abformung.

    5290

    5300

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad aufgrund erschwerter Funktionsabformung durch inserierende Schleimhautbänder, schwierige Wiederherstellung der Ansaugfunktion durch abnorme Kieferform.

    8:44

    10:29

    13:17

    15:57

    Besonders erschwerte Umstände aufgrund untersichgehender Kieferabschnitte und folglich erschwerter Retentionsgewinnung.

    Überdurchschnittlicher Zeitaufwand aufgrund von umfangreichem Ausschleifen der Prothese zur Vorbereitung der Unterfütterung.