· Fachbeitrag · GOZ-Analyse 2015
Die Nrn. 1040 und 4050 haben mehr als 50 Prozent Anteil an allen Leistungspositionen!
von Julia Gabriel, Zahnmed. Abrechnungsservice Saarbrücken, www.zmas.de
| Jährlich wird von der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) eine GOZ-Analyse veröffentlicht. Dabei wurde auf 650.000 Rechnungen von PKV-Versicherten zurückgegriffen. Damit soll das Liquidationsverhalten im gesamten Bundesgebiet analysiert werden. Die Analogabrechnungen sind nicht berücksichtigt. |
Konservierende Leistungen an der Spitze
Insgesamt wurden in 2015 bei PKV-Patienten etwa 329 Mio. Einzelleistungen mit einem Gesamthonorar von 3,44 Mrd. Euro erbracht. Zu 90,3 Prozent wurden Leistungen aus der GOZ und zu 9,7 Prozent aus der GOÄ liquidiert. Der durchschnittliche Rechnungsbetrag betrug 340 Euro, wobei 76 Prozent auf zahnärztliche und 24 Prozent auf Laborleistungen entfielen. In der folgenden Tabelle wurden alle Leistungen in den Leistungsbereichen zusammengefasst und deren Honorarvolumen sowohl prozentual als auch in Euro abgebildet.
Abschnitte der GOZ | Honorarvolumen in Mio. Euro | Honorarvolumen Anteil % | Steigerungssatz Ø |
A - Allgemeine Leistungen | 249 | 8,0 % | 2,35 |
B - Prophylaktische Leistungen | 502 | 16,2 % | 2,26 |
C - Konservierende Leistungen | 1.243 | 40,1 % | 2,65 |
D - Chirurgische Leistungen | 73 | 2,4 % | 2,59 |
E - Parodontologische Leistungen | 296 | 9,5 % | 2,28 |
F - Prothetische Leistungen | 298 | 9,6 % | 2,71 |
G - KFO-Leistungen | 162 | 5,2 % | 2,49 |
H - Aufbissbehelfe und Schienen | 43 | 1,4 % | 2,50 |
J - FAL/FTL-Leistungen | 54 | 1,7 % | 2,42 |
K - Implantologische Leistungen | 153 | 4,9 % | 2,80 |
L - Zuschläge | 29 | 0,9 % | 1,00 |
Den umsatzstärksten Bereich stellen die konservierenden Leistungen mit 1,24 Mrd. Euro und 40,1 Prozent dar. An zweiter Stelle folgt der Abschnitt mit den prophylaktischen Leistungen. Mit der Aufnahme der professionellen Zahnreinigung (PZR) in die GOZ 2012 wird deutlich, dass es sich bei der Nr. 1040 um die wohl wichtigste Position handelt. Bei der GOZ‘88 wurde diese Leistung nur analog abgerechnet und war daher nicht greifbar. Die Nr. 1040 wurde unter allen GOZ-Leistungen mit 40,10 Prozent am häufigsten abgerechnet und erzielte den höchsten Umsatz. Auf diese Ziffer entfielen 468 Mio. Euro.
Die 15 umsatzstärksten GOZ-Leistungen im Überblick
Die folgende Aufstellung zeigt die 15 umsatzstärksten bzw. meistberechneten Leistungen aus der GOZ auf, sortiert nach dem prozentuellen Anteil an allen Leistungspositionen. Mehr als 50 Prozent des Gesamthonorars verteilen sich auf lediglich 14 GOZ-Positionen.
GOZ-Nr. | Anteil an allen Leistungspositionen | Anteil am Honorarvolumen | Anzahl in Mio. |
1040 | 40,10 % | 13,61 % | 131,87 |
4050 | 12,70 % | 1,60 % | 41,77 |
2210 | 6,21 % | 0,23 % | 0,77 |
4055 | 6,15 % | 1,02 % | 20,24 |
2080 | 3,51 % | 0,45 % | 1,48 |
2060 | 3,06 % | 0,45 % | 1,48 |
2100 | 2,85 % | 0,31 % | 1,01 |
0010 | 2,44 % | 3,08 % | 8,03 |
5040 | 2,42 % | 0,06 % | 0,20 |
5010 | 2,31 % | 0,10 % | 0,33 |
4025 | 2,27 % | 0,38 % | 7,45 |
0090 | 2,21 % | 1,69 % | 7,27 |
2410 | 2,14 % | 0,37 % | 1,22 |
2120 | 2,10 % | 0,19 % | 0,62 |
4060 | 1,93 % | 0,17 % | 6,36 |
Drei Viertel entfällt auf das zahnärztliche Honorar
76 Prozent der Rechnungsbeträge entfallen auf das zahnärztliche Honorar, etwa elf Prozent auf Material- und Laborkosten von Praxislaboren. Die Analyse zeigt außerdem, dass etwa 75 Prozent aller Leistungen mit dem 2,3-fachen Steigerungsfaktor berechnet wurden.
Der Durchschnittsfaktor für persönliche Leistungen beträgt 2,32. Allerdings sind die Zuschlagspositionen hier mitberücksichtigt worden. Lässt man diese außer Acht, beträgt der durchschnittliche GOZ-Faktor 2,51. Die medizinisch-technischen Leistungen wurden mit einem Durchschnittsfaktor von 1,95 berechnet. Bezieht man die GOÄ mit ein, beträgt der durchschnittliche Faktor für die persönlich erbrachten Leistungen 2,49 und der für medizinisch-technische Leistungen 1,89.
Die wichtigsten GOÄ-Leistungen im Überblick
Die folgende Auflistung zeigt aus der Hochrechnung aller berechneten GOÄ-Leistungen die fünf wichtigsten Ziffern.
GOÄ-Nr. | Anteil an allen Leistungspositionen | Anteil am Honorarvolumen | Anzahl in Mio. |
Ä1 | 3,94 | 4,06 % | 12,97 |
Ä5000 | 1,29 | 0,70 % | 4,23 |
Ä5 | 1,20 | 1,24 % | 3,96 |
Ä6 | 0,40 | 0,54 % | 1,31 |
Ä5004 | 0,38 | 1,67 % | 1,25 |
