08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Herzrhythmusstörungen
Die Liste der Risiken einer Therapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) wird zunehmend länger. Bekannt ist, dass das gastrointestinale Blutungsrisiko der Patienten unter den meisten Substanzen erhöht ist. Dänische Wissenschaftler haben nun in einer großen Fall-Kontroll-Studie Hinweise dafür gefunden, dass die Therapie mit NSAR – sowohl mit klassischen als auch mit selektiven – mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern (VHF) einhergeht. Dies gilt insbesondere nach einer ...
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08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Linksventrikuläre Dysfunktion
Bei über 80-Jährigen mit stark eingeschränkter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF ≤ 35%) hat die Implantation eines ICDs zur Prophylaxe eines plötzlichen Herztodes möglicherweise keinen Nutzen. Darauf deuten Daten des Herzzentrums an der Universität von Pittsburgh/USA hin. Verglichen wurde die Überlebensrate von 99 über 80-Jährigen, denen zwischen 2001 und 2008 wegen einer linksventrikulären Dysfunktion ein ICD implantiert worden war, mit der von 53 Patienten über 80 ...
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08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Fettstoffwechselstörungen
Personen mit familiärer Hypercholesterinämie (FH), insbesondere Kinder, sind sowohl unterdiagnostiziert als auch unterbehandelt, heißt es in einem Konsensuspapier der National Lipid Association (NLA) in den USA. Mit aktualisierten Empfehlungen zum Screening, zur Diagnose und Therapie von FH-Patienten will die Fachgesellschaft dazu beitragen, die Defizite zu verringern und auch das Bewusstsein für diese Erkrankung in der Bevölkerung zu erhöhen. In Familien, in denen Personen in jungen ...
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08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Fettstoffwechselstörungen
Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) und die Europäische Atherosklerose-Gesellschaft (EAS) haben neue Empfehlungen für das Therapiemanagement von Patienten mit Dyslipidämie erarbeitet, die beim Jahreskongress der EAS im Juni in Göteborg erstmals vorgestellt worden sind. Im Fokus steht das LDL-Cholesterin. Die Zielwerte orientieren sich am 10-Jahres-Risiko für ein atherosklerotisches Ereignis, beurteilt nach SCORE (Systemic Coronary Risk Estimation), berichtete Dr. Alberico ...
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08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Hypertonie
Nur eine oder zwei Blutdruckmessungen in der Praxis reichen zur Beurteilung der Blutdruckeinstellung eines Hypertonikers bei weitem nicht aus. Optimal sind fünf bis sechs Messungen, um intraindividuelle Blutdruckschwankungen weitgehend zu nivellieren. Das haben US-Wissenschaftler in einer Studie bei 444 Patienten und einem Beobachtungszeitraum von 18 Monaten belegt. Verglichen wurden drei Strategien der Blutdruckkontrolle: die herkömmliche Messung bei Routinepraxisbesuchen der Patienten, ...
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08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Hypertonie
Der Zeitpunkt der Einnahme von Antihypertensiva dürfte in Bezug auf Blutdruckkontrolle und kardiovaskuläres Risiko von größerer Bedeutung sein als bislang angenommen. Aktuelle Studiendaten bei Patienten mit (therapie)resistenter Hypertonie sowie hypertensiven Typ-2-Diabetikern verdeutlichen, dass die abendliche Einnahme mindestens eines Blutdruckmedikaments für viele Patienten die bessere Option wäre im Vergleich zur üblichen morgendlichen Einnahme aller Antihypertensiva.
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08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · COPD
Aufgrund der besorgniserregenden Ergebnisse einer Meta-Analyse ist die Sicherheit des Tiotropium-Respimat-Inhalers in der Diskussion. Bei der Auswertung von fünf randomisierten Placebo-kontrollierten Studien bei COPD-Patienten ergab sich ein signifikant um 52% erhöhtes relatives Sterberisiko von Patienten, die dieses Inhalationsgerät benutzt hatten. Bei Anwendung der üblichen 5 µg Tagesdosis war das Sterberisiko relativ um 46%, absolut um 0,8% (Sterberate 1,8% vs. 2,6% pro Jahr) erhöht.
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08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Immunologie
Eine Infektion mit dem Magenkeim Helicobacter pylori schützt möglicherweise vor Asthma bronchiale. Hinweise dafür haben Forscher aus Zürich und Mainz im Tiermodell gefunden. Mäuse, die im Alter von wenigen Tagen mit H. pylori infiziert wurden, entwickelten eine immunologische Toleranz gegenüber dem Bakterium und reagierten selbst auf starke, Asthma-auslösende Allergene nicht oder nur geringfügig. Bei Mäusen, die erst im adulten Alter infiziert wurden, war dieser Schutz weitaus ...
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08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Kolorektales karzinom
Eine adjuvante Chemotherapie nach Resektion eines kolorektalen Karzinoms kann die Überlebensraten erhöhen; jedoch ist bisher der optimale Zeitpunkt der Chemo unklar. Kanadische Wissenschaftler ziehen jetzt nach Meta-Analyse der Daten von zehn Studien mit über 15.000 Patienten den Schluss, dass mit der Chemotherapie möglichst frühzeitig nach der Operation begonnen werden sollte.
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08.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Kolorektales karzinom
Alljährlich erkranken in Deutschland fast 70.000 Menschen an einem kolorektalen Karzinom – einige tausend Männer mehr als Frauen. Erstmalig konnten münchner Forscher jetzt anhand der Daten von über 600.000 Koloskopien belegen, dass Männer in jeder Altersgruppe etwa doppelt so viele Vorstufen und kolorekatale Karzinome haben wie Frauen. Um ein fortgeschrittenes Adenom zu entdecken, müssen beispielsweise im Alter von 55 Jahren gemäß der Studie durchschnittlich 25 Frauen, aber nur 13,5 ...
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