· Fachbeitrag · Clostridium difficile-Infektionen
Kein Antibiotikum ist zur Heilung eines Infekts mit Clostridium difficile eindeutig überlegen
Laut einem Litaturreview von US-Wissenschaftlern ist kein in den USA erhältliches Antibiotikum ‒ weder Metronidazol (Nitromidazol) oder Vancomycin (Glycopeptid) noch eine andere Substanz oder eine kombinierte Antibiose ‒ zur initialen Heilung eines Clostridium difficile-Infekts bei Erwachsenen eindeutig überlegen. Untersucht wurden insgesamt Daten von elf Studien mit fast 1.500 Teilnehmern. Lediglich bei der Verhinderung eines rezidivierenden Infekts schnitt in einer Studie Fidaxomicin (Makrolid, in Deutschland nicht verfügbar) signifikant besser ab als Vancomycin: Die Rezidivraten betrugen 15% vs. 25% (p=0,005). Die Autoren weisen darauf hin, dass die Aussagekraft der Vergleiche zum Teil durch unterschiedliche Definitionskriterien für Diarrhoe, Clostridium difficile-Infekt, Heilung und Rezidiv beeinträchtigt werde.
Quelle
- Drekonja D M et al. Comparative Effectiveness of Clostridium difficile Treatments. A Systematic Review. Ann Intern Med 2011; 155: 839-847
Volltext
