26.06.2026 · Fachbeitrag · Krankenhausplanung

Krankenhaus Rating Report 2026: Erholung 2025/26 ist nur eine Atempause

von Prof. Dr. Boris Augurzky, hcb GmbH, Essen, hcb-institute.de und RWI – Leibniz-Institut für Wirtschaftsforschung, Essen, rwi-essen.de

Die wirtschaftliche Lage der Krankenhäuser hat 2024 einen neuen Tiefpunkt erreicht: Erstmals seit Beginn der im Krankenhaus Rating Report untersuchten Zeitreihe schrieb der Sektor 2023 im Durchschnitt rote Zahlen. Für 2025 und 2026 deutet sich eine Erholung an – doch sie hängt an befristeten Zuschlägen. Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz droht ab 2027 ein Rückschlag, der den Personalbestand und die Versorgungsstruktur unmittelbar trifft. Der Krankenhaus Rating Report 2026 zeichnet dieses Bild – und die Folgen reichen bis in die ärztliche Leitungsebene.

Status quo: 2024 als bisheriger Tiefpunkt

Der wirtschaftliche Abwärtstrend, der durch die Coronapandemie kurzfristig unterbrochen wurde (CB 08/2025, Seite 3 ff.), setzt sich auch im Jahr 2024 fort. 51 Prozent der Krankenhäuser schrieben 2024 einen Jahresverlust. 2020 waren es nur 28 Prozent. Das durchschnittliche Jahresergebnis fiel 2023 erstmals seit Beginn der Erhebung des Krankenhaus Rating Reports im Jahr 2007 unter null (-0,4 Prozent der Erlöse) und sank 2024 weiter auf -0,6 Prozent. Zum Vergleich: 2020 hatte es noch bei +1,6 Prozent gelegen.

Die durchschnittliche Insolvenzwahrscheinlichkeit kletterte von 1,5 Prozent (2019) auf 2,2 Prozent (2024). 23 Prozent der Häuser lagen im roten Bereich mit erhöhter Insolvenzgefahr, 30 Prozent im gelben und 47 Prozent im grünen. Datengrundlage sind 430 Jahresabschlüsse aus 2024, die zusammen 864 Krankenhäuser an 1.028 Standorten abbilden.