01.06.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Die KZV Hessen verlangt von mir, den Ansatz der Nr. 7 im Zusammenhang mit der Planung von vier Einzelkronen zu begründen. Aus den Abrechnungsbestimmungen geht jedoch nicht hervor, dass hier eine Begründung erforderlich ist. Da der Heil- und Kostenplan von der Krankenkasse genehmigt worden und mir deshalb das Verlangen der KZV nicht einsichtig ist und da ich zudem prinzipiell nicht bereit bin, mehr Begründungen als unbedingt notwendig anzugeben, bitte ich um Ihre Stellungnahme.“
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01.06.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Bei einem Privatpatienten habe ich nach einer PAR-Behandlung in einer Folgesitzung die Kronen dreier Zähne mit Lockerungsgrad II abgenommen, um sie anschließend mit einem Langzeitprovisorium mit Metallarmierung zu versorgen und zu verblocken. Da die Zähne keine gute Langzeitprognose haben, möchte ich es bei dieser Versorgung belassen und keine endgültigen Kronen mehr anfertigen. Da aber der Aufwand bei der Präparation genauso groß war wie bei einer ‘normalen’ Präparation, ...
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01.06.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Eine Krone an Zahn 26 wurde auf Grund einer Wurzelbehandlung trepaniert. Nach Abschluss der Wurzelbehandlung wurde die Trep-Öffnung mit Kunststoff verschlossen, wodurch ja eine Wiederherstellung der Funktion der Krone im Mund angefallen war. Allerdings wurde keine Verblendung erneuert. Ist die Abrechnung der Bema-Nr. 24 b sowohl bei einer Vollgusskrone als auch bei einer VMK-Krone möglich?“
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01.06.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Kann die GOZ-Nr. 406 in derselben Sitzung wie die Nr. 405 berechnet werden (für die Kontrolle, das Glätten und die Politur nach der Belagsentfernung)?“
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01.06.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Vergleicht man Bema und GOZ, so fällt auf, dass sie zu einzelnen zahnärztlichen Leistungen nicht nur unterschiedliche Beschreibungen enthalten, sondern dass es eine Reihe von Leistungen gibt, die in Bema bzw. GOZ auf eine unterschiedliche Anzahl von Gebührenziffern aufgeteilt sind. Teils ist der Bema umfangreicher, das heißt eine bestimmte Leistung, für die in der GOZ nur eine einzige Abrechnungsposition existiert, ist dort auf zwei Gebührennummern aufgesplittet, teils ist es umgekehrt.
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01.06.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Sonstige Kostenträger
Das Bundesministerium der Verteidigung hat ohne Abstimmung mit der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) einen neuen Heil- und Kostenplan (HKP) für Bundeswehrsoldaten „in Kraft“ gesetzt. Hiermit ist die KZBV keineswegs einverstanden: Sie meint, dass dieser neue Bundeswehrvordruck für die Abrechnung über die KZV ungeeignet ist. Insbesondere drei Gründe würden gegen die Verwendung des Vordrucks sprechen:
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01.06.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp
Ebenso wie bei der Kassenabrechnung nach Bema wird auch bei der Privatabrechnung nach GOZ jeder Steg - unabhängig von seiner Länge - nur unter einer einzigen Gebührenposition, der GOZ-Nr. 507, abgerechnet. Während jedoch ein in die abnehmbare Prothese eingearbeiteter Stegreiter, der sich beim Einsetzen über den Steg schiebt und die Verbindungsfunktion gewährleistet, nach Bema mit der Gebühr für die Nr. 93/1 abgegolten ist, kann eine solche Stegverbindungsvorrichtung bei der ...
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01.06.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
96 Versorgung eines Lückengebisses durch eine partielle Protheseeinschließlich einfacher Haltevorrichtungen
a) zum Ersatz von 1 bis 4 fehlenden Zähnen
b) zum Ersatz von 5 bis 8 fehlenden Zähnen
c) zum Ersatz von mehr als 8 fehlenden Zähnen
Ein fehlender Weisheitszahn ist als zu ersetzender, fehlender Zahn nur dann mitzuzählen, wenn sein Gebiet in die prothetische Versorgung einbezogen wird. Ist der Zahn 7 vorhanden, dann ist der Weisheitszahn nicht mitzuzählen.
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01.05.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Wir praktizieren häufig die so genannte ‘erweiterte Fissurenversiegelung’, das heißt wir füllen sehr flache Kavitäten, wie sie vor allem nach dem Ausschleifen ampullenförmiger Fissuren entstehen, nach dem Anätzen mit Versiegelungsmaterial. Sind in diesem Fall neben der GOZ-Nrn. 200 die Nrn. 203 und 204 berechenbar?“
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01.05.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Es werden in einer Sitzung bei den Zähnen 16 und 26 nach Kanalaufbereitung zwei Rö-Aufnahmen angefertigt. Wie oft ist die Position Rö 2 abrechenbar?“
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