01.03.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Ein Zahnarzt hatte im Jahre 1996 eine
Verrechnungsstelle mit der Einziehung seiner Honorarforderung
beauftragt. Der Patient weigerte sich, zu zahlen - mit der
Begründung, er habe der Abtretung der Honorarforderung nicht
zugestimmt und somit habe der Zahnarzt seine Schweigepflicht verletzt.
Diese Ansicht wurde dem Patienten auch gerichtlich bestätigt.
Anschließend stellte der Zahnarzt dem Patienten dann Ende 1998
selbst seine Leistungen in Rechnung - mit der Konsequenz, dass
sich der ...
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01.03.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Honorarverhandlungen
„Unser Vorbild ist Beispiel für die
gesamte Republik! Wir haben gezeigt und bewiesen, dass die
Kostenerstattung trotz des Widerstandes von Politik und Kassen, aber im
Einklang mit unseren Patienten, der Abrechnungsweg der Zukunft sein
wird!“ Gro ße Worte waren es, mit denen der Freie Verband in
Bayern den erzielten Kompromiss beim Honorarstreit mit den Ersatzkassen
kommentierte. Aber immerhin, auch wenn das Resultat allein wohl noch
kein Grund zum Feiern ist: Die bayerischen ...
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01.03.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Einer Entscheidung des Sozialgerichts Magdeburg
vom 28. August 2002 (Az: S 17 KA 125/99) liegt folgender Sachverhalt zu
Grunde: Gegen eine Vertragszahnärztin erstattete die KZV Sachsen-
Anhalt Anzeige wegen des Verdachts des Betruges, nachdem
außergewöhnlich hohe Vergütungsvolumina aufgefallen
waren. Die KZV erließ einen Bescheid, in welchem sie der
Zahnärztin unter anderem mitteilte, dass vom Quartal I/99 an von
allen laufenden Abschlagszahlungen 50 Prozent der ...
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01.03.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp
Gar nicht so selten kommt es vor, dass
Restzähne, die mit Hilfe von Teleskopkronen in eine Cover-
denture- Versorgung einbezogen worden sind, auf Grund starker Lockerung
extrahiert werden müssen. Dann ist es in der Regel nicht
erforderlich, für den Patienten eine neue Prothese anzufertigen,
sondern es reicht aus, den vorhandenen Zahnersatz im Bereich der
Extraktionsstelle teilweise zu unterfüttern. Für eine solche
Teilunterfütterung sieht die GOZ den Ansatz der Nr. 527 vor.
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01.02.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Bei
einer geschlossenen Kürettage im Bereich von ein bis drei
Zähnen rechne ich die Exc 1 ab und daneben die Ä127 für
den gelegten und einige Tage später entfernten Zahnfleischverband.
Ist dies rechtens?“
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01.02.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Im heutigen Fallbeispiel befassen wir uns mit
einem relativ selten durchgeführten chirurgischen Eingriff: der
transdentalen Fixation eines gelockerten Zahnes, der danach in die
prothetische Versorgung mit einer Cover- denture- Prothese einbezogen
wird. Die einzelnen abrechnungstechnischen Besonderheiten werden
anschließend tabellarisch erläutert.
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01.02.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Darf ein
PAR- Status bereits während der Vorbehandlungsphase erhoben bzw.
dürfen in dieser Zeit auch schon Abdrücke für die
Diagnostikmodelle genommen werden?“
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01.02.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Wenn bei
einem Privatpatienten ein Brief ärztlichen Inhalts an einen
anderen Kollegen gesandt wird, zum Beispiel bei einer Überweisung
zum Kieferchirurgen oder zum Kieferorthopäden: Welche Position
darf dann abgerechnet werden?“
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01.02.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp
Bei Kassenpatienten kommt es bei der Frage der
Mehrfachberechnung der Bema- Nr. 100 für
Wiederherstellungsmaßnahmen an herausnehmbarem Zahnersatz darauf
an, ob sämtliche erforderlichen Schritte von vornherein planbar
sind oder nicht. Das bedeutet, dass die Nr. 100 auch dann nur einmal
angesetzt werden darf, wenn die Wiederherstellungsmaßnahmen zwar
von vornherein beurteilt, jedoch nicht in einer einzigen Sitzung
durchgeführt werden können. Muss eine Prothese beispielsweise
in ...
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