01.01.2005 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse
Nachdem Kronen und Prothesen in Regelversorgung sowie gleich- und andersartigen Zahnersatz aufgeteilt werden, stellt sich die Frage, wie Begleitleistungen (vor allem Aufbaufüllungen, Röntgenaufnahmen und Anästhesien) abzurechnen sind. Hierbei gilt, dass nach wie vor alle Begleitleistungen, die Regelversorgungen zuzuordnen sind, über Krankenversicherungskarte - das heißt nach Bema - und KZV abzurechnen sind. Anders sieht es bei Leistungen im Zusammenhang mit gleich- oder andersartigem ...
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01.01.2005 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Frage:
„Bei einem Kassenpatienten wurde das Primärteil einer Teleskopkrone neu angefertigt. Dafür haben wir auf dem Heil- und Kostenplan die Bema-Nrn. 91 d/2 und 100 b berechnet. Obwohl der Heil- und Kostenplan von der Krankenkasse genehmigt wurde, beanstandet unsere KZV den Ansatz der Nr. 100 b. Wie sehen Sie den Fall?“
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01.01.2005 · Fachbeitrag aus AAZ · Endodontie
Frage:
„Wie rechne ich die zum Einbringen eines Radix-Ankers erforder-lichen Begleitleistungen ab? Wenn ich die Wurzelfüllung entferne und den Kanal mit dem Radix-Anker wieder fülle, kann ich dann die Trepanation, Wurzelkanalaufbereitung und Wurzelf üllung abrechnen?“
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01.01.2005 · Fachbeitrag aus AAZ ·
Frage:
„Wir haben bei einer Patientin die vorhandenen Kronen 12 - 22 nach einer Füllungstherapie wieder eingesetzt. Die Kronen 12, 11 und 21, 22 waren jeweils verblockt. Wie rechnen wir nun das Wiedereinsetzen dieser verblockten Kronen ab?“
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01.12.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Einen Verstoß gegen das Grundrecht auf Berufsfreiheit sah das Bundesverfassungsgericht in einem aktuellen Urteil vom 25. Oktober 2004 (Az: 1 BvR 1437/02), weil das Oberlandesgericht Hamm einem Zahnarzt die Berechtigung abgesprochen hatte, den 3,5fachen Steigerungssatz zu überschreiten. Die OLG-Richter hatten behauptet, es habe ein Verstoß gegen das Gesetz über die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGBG) vorgelegen. Vom Zahnarzt hatten sie einen Beweis gefordert, dass die ...
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01.12.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Die Einführung der befundbezogenen Festzuschüsse steht jetzt unmittelbar bevor. Am 3. November wurden sie verabschiedet. Die Höhe der Festzuschüsse und Kombinationsmöglichkeiten können Sie im Internet (www.iww-onlineservice.de) unter Abruf-Nr. 042963 abrufen.
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01.12.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Im ersten Teil ("Abrechnung aktuell" Nr. 11/2004, Seiten 4 bis 6) hatten wir bereits fünf häufige Abrechnungsfehler bei Wiederherstellungsmaßnahmen an herausnehmbarem Zahnersatz aufgezeigt. Mit den Fällen sechs bis elf setzen wir diesen Beitrag fort.
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01.12.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Hin und wieder kommt es vor, dass der Zahnarzt einen betagten, gehunfähigen Patienten in einem Altenheim oder einer ähnlichen Einrichtung behandeln muss. Mit einem solchen Vorkommnis beschäftigen wir uns diesmal in unserem Fallbeispiel und erläutern die korrekte Abrechnung getrennt nach Bema und GOZ. Leistungen, die auch ein Kassenpatient privat bezahlen muss, sind wie immer mit einem * gekennzeichnet.
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01.12.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Leserforum
Frage: "Zunehmend häufen sich Klagen von Patienten, dass die Beihilfestellen die Nr. Ä 6 im Zusammenhang mit den GOZ-Nrn. 100 und 101 streichen. Begründung: Im Zusammenhang mit der Nr. 100 bzw. Nr. 101 seien zahnärztliche Beratungsgebühren (Ä-Positionen) nicht abrechnungs- und beihilfefähig. Wie ist hier die Rechtslage?"
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01.12.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Das Landgericht Frankfurt am Main hat am 24. November 2004 (Az: 2-16 S 173/99) entschieden, dass die Analogabrechnung der dentinadhäsiven Mehrschicht-Rekonstruktionen nach den GOZ-Nrn. 215 ff. rechtens war. Das Verfahren, das diesem Urteil zu Grunde liegt, hatte der Bundesgerichtshof am 23. Januar 2003 (Az: III ZR 161/02) wegen Verfahrensmängeln an das Landgericht Frankfurt zurückverwiesen. Zwischenzeitlich wurden mehrere Universitäts-Gutachten eingeholt, die allesamt die Analogabrechnung ...
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