01.01.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse beim Zahnersatz
Am 21. Dezember hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) wie erwartet die Änderungen der Richtlinien beschlossen. Zwar hatte die KZV Baden-Württemberg die neuen Regelungen bereits in Kraft gesetzt („Abrechnung aktuell“ Nr. 12/2005), jedoch gehen die jetzigen Beschlüsse darüber hinaus. Erläuterungen mit Beispielen folgen im Februar-Heft.
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01.01.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatleistungen bei Kassenpatienten, Teil 5
Im fünften Teil unserer Serie über die Abrechnung privater Leistungen bei Kassenpatienten befassen wir uns hauptsächlich mit neuartigen Verfahren bzw. Methoden im Zusammenhang mit Wurzelkanalbehandlungen.
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01.01.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp GOZ
Der Leistungstext der GOZ-Nr. 303 lautet: „Entfernung eines Zahnes oder eines enossalen Implantates durch Osteotomie“ und entspricht damit weitgehend der Beschreibung der Bema-Nr. 47 a (Ost 1). Während die vereinbarte Abrechnungsbestimmung zur Nr. 47 a („Die Abrechnung nach der Leistung der Nr. 47 a setzt die Aufklappung des Zahnfleisches voraus“) jedoch verbindlich vorschreibt, dass die Ost 1 nur im Zusammenhang mit einer Aufklappung berechnungsfähig ist, findet sich in der GOZ keine ...
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01.01.2006 · Fachbeitrag aus AAZ · Laborabrechnung
Im folgenden Beitrag beantworten wir einige Fragen von Lesern zur Abrechnung von Leistungen des Eigenlabors, soweit sie von allgemeinem Interesse sind.
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01.12.2005 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse beim Zahnersatz
Zwischen den Partnern des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) wurde in einigen Punkten ein Konsens in strittigen Auslegungsfragen bei den Festzuschuss- und Zahnersatz-Richtlinien erzielt. Schon vor der Beschlussfassung hat die KZV Baden-Württemberg in Absprache mit den Krankenkassen die neuen Regelungen mitgeteilt. Der Konsens wird auf Bundesebene am 21. Dezember verabschiedet. Im Einzelnen soll gelten:
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01.12.2005 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Im Fallbeispiel der November-Ausgabe von „Abrechnung aktuell“ haben wir uns mit Wiederherstellungsmaßnahmen an Kronen und Brücken beschäftigt. Diesmal geht es um Reparaturen an herausnehmbarem Zahnersatz, also an Teil- und Totalprothesen. Die Vorschriften, die bei der Abrechnung zu berücksichtigen sind, stellen wir anhand dieses Fallbeispiels dar, wobei wir uns selbstverständlich bewusst sind, dass eine derartige Häufung von Wiederherstellungsmaßnahmen in der Praxis bei ein und ...
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01.12.2005 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassen- und Privatabrechnung
Im sechsten Teil unserer Beitragsserie erläutern wir anhand einer Gegenüberstellung der Kassen- und Privatabrechnung die Besonderheiten bei der Berechnung von besonderen Maßnahmen beim Füllen oder Präparieren eines Zahnes. Um das Wesentliche herauszustellen, verzichten wir wieder auf eventuell zusätzlich abrechenbare Gebührenpositionen, die für das Verständnis des jeweiligen Sachverhalts unerheblich sind.
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01.12.2005 · Fachbeitrag aus AAZ · Operativer Eingriff
Frage:
„Kann ich die GOZ-Nrn. 305 und 307 in einer Sitzung nebeneinander abrechnen? Oder sind sie nur als alleinige Leistungen berechenbar?“
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01.12.2005 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Frage:
„Eine Patientin hat eine Brücke 35 - 37, bei der die Krone 35 erneuert werden muss. Anschließend soll die neue Krone mit der Restbrücke (36, 37) verlötet und die Brücke wieder eingesetzt werden. Wir haben den Festzuschuss 2.1 für eine neue Brücke angesetzt. Die Krankenkasse sagt aber, dass wir den Zuschuss 1.1 ansetzen sollen, weil ja nur die eine Krone erneuert wird. Sie wird aber doch mit dem Brückenglied verlötet?! Welchen Festzuschuss können wir nun beantragen und welche ...
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01.12.2005 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatleistungen bei Kassenpatienten, Teil 4
Im vierten Teil unserer Beitragsserie über die Abrechnung privater Leistungen bei Kassenpatienten befassen wir uns wieder mit einer Reihe neuartiger Maßnahmen, die auch von Zahnärzten angewandt werden, für die es jedoch keine Bema-Nummern gibt. Sie m üssen daher auch einem gesetzlich Versicherten nach Maßgabe der GOZ mit all ihren Möglichkeiten - aber auch Vorschriften - in Rechnung gestellt werden.
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