02.01.2009 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse beim Zahnersatz
Regelmäßig erreichen uns Anfragen zu Befundsituationen, in denen bei der Zuordnung der richtigen Befund-Nummer Unsicherheiten bestehen. Wir fassen nachstehend die Fragen und Antworten zusammen.
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02.01.2009 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse beim Zahnersatz
Frage: „Ich fand Ihren Beitrag zu den Beanstandungen durch die KZVen in der Oktober-Ausgabe sehr interessant. Mir stellt sich allerdings eine Frage zu Punkt 3, in dem es um fehlende Genehmigungen geht. Dort steht: ´...Eine Ausnahme gilt für Wiederherstellungsmaßnahmen ... sowie für direkte bzw. indirekte Stiftaufbauten (Festzuschüsse 1.4 oder 1.5).´ Bislang haben wir diese Festzuschüsse nur als nachträgliche Leistungen im Rahmen einer prothetischen Versorgung nicht zur Genehmigung ...
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02.01.2009 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Frage: „Bei einer Kassenpatientin werden im Rahmen einer Interimsversorgung drei Zähne ersetzt, wobei die Prothese mit zwei einarmigen Klammern fixiert wird. Darf man für die Klammern die Bema-Nr. 98f abrechnen oder entfällt die Abrechnungsmöglichkeit von einarmigen Klammern auch bei einer Interimsversorgung?“
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02.01.2009 · Fachbeitrag aus AAZ · Kostenerstattung
Frage: „Wir haben für das Einbringen eines Glasfaserstiftes mittels Adhäsivtechnik die GOZ-Nr. 503 berechnet. Hierzu schreibt die Versicherung: ´Ein adhäsiv befestigter Glasfaserstift erfüllt nicht den Leistungsinhalt der Nr. 503 GOZ. Vielmehr erfasst die Nr. 219 GOZ diese Leistung.´ Die Versicherung begründet damit die Reduzierung der Erstattung um den Differenzbetrag zwischen den beiden Gebührenziffern. Ist das korrekt?“
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02.01.2009 · Fachbeitrag aus AAZ · Der Referentenentwurf zur neuen GOZ, Teil 3
Im dritten Teil unserer Beitragsserie zeigen wir anhand von zwei Beispielen, wie sich die neue GOZ honorarmäßig auf das Angebot von prothetischen Leistungen auswirken würde.
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02.01.2009 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Das Bundesschiedsamt hat am 15. Dezember 2008 über den bundeseinheitlichen ZE-Punktwert 2009 entschieden.
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02.01.2009 · Fachbeitrag aus AAZ · Gesundheitsreform
Der neue Basistarif muss seit dem 1. Januar 2009 von allen privaten Krankenversicherungen (PKV) neben den bestehenden Tarifen angeboten werden. Dieser Basistarif soll sowohl vom Leistungsspektrum als auch bei der Prämiengestaltung dem Versicherungsschutz der GKV entsprechen. Wir stellen Ihnen in diesem Beitrag vor, wer sich im Basistarif versichern kann, ob der Zahnarzt Basistarif-Versicherte behandeln muss, was der Basistarif für das Honorar des Zahnarztes bedeutet und ob der Zahnarzt nach ...
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02.01.2009 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Mit Entscheidung vom 10. Dezember 2008 hat das Bundessozialgericht die Einschaltung privater Abrechnungsstellen im Bereich der GKV im Krankenhausbereich nicht akzeptiert. Wir stellen Ihnen dieses Urteil in einem kurzen Beitrag vor.
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Die Abrechnung von Versorgungen mit Langzeitprovisorien gestaltet sich häufig sehr schwierig. Einerseits sind hierbei immer gewisse Zeiträume einzuhalten, in denen die Langzeitprovisorien getragen werden, wobei die Dauer der Zeiträume allerdings nicht genau vorgeschrieben ist. Zum anderen sind gerade im vertragszahnärztlichen Bereich sehr strenge Indikationen zu beachten. Auch bei der Versorgung mit andersartigen Langzeitprovisorien scheitert eine Kostenübernahme der Festzuschüsse durch ...
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01.12.2008 · Fachbeitrag aus AAZ · Laborabrechnung
Dieser Teil unserer Beitragsserie zur Laborabrechnung in Verbindung mit dem Bema befasst sich mit zahntechnischen Leistungen, die im Zusammenhang mit der Herstellung von Aufbissbehelfen anfallen können.
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