29.11.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Leserforum
Frage: „Wir haben im Team eine Streitfrage zur Berechnung der GOZ-Nr. 5170 (Anatomische Abformung des Kiefers mit individuellem Löffel ..., je Kiefer). Ein Berater behauptet, auch bei Einzelkronen könne die Nr. 5170 berechnet werden – egal ob Kasse oder Privat. Für die Abrechnung müssten nur drei Voraussetzungen zutreffen: ungünstiger Zahnbogen, störende Bänder oder Abformung zur Remontage. Wir haben Zweifel. Was meinen Sie?“
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29.11.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
Bei chirurgischen Behandlungen sind auch regelmäßig Zystenoperationen notwendig. Um eine solche Behandlung geht es im aktuellen Praxisfall. Die Abrechnung von Zystenoperationen wird dabei näher erläutert.
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29.11.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Degression
Wechselt ein Zahnarzt innerhalb eines Kalenderjahres von einer Gemeinschaftspraxis in eine Einzelpraxis, darf eine getrennte, quartalsbezogene Degressionsberechnung für die Tätigkeit in der Gemeinschaftspraxis und die neue Tätigkeit in der Einzelpraxis vorgenommen werden. Zu diesem Urteil kam das Bundessozialgericht (BSG) am 30. Oktober 2013 (Az. B 6 KA 3/13 R).
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28.11.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Laborabrechnung
Zum 1. Januar 2014 tritt das neue bundeseinheitliche Leistungsverzeichnis – kurz BEL II - 2014 – in Kraft und löst somit die „alte“ BEL II von 2006 ab. Das neue bzw. überarbeitete BEL II - 2014 hat vieles beim Alten belassen, bringt aber in etlichen Details wichtige Änderungen. Die für Zahnärzte wichtigsten Neuerungen fassen wir nachfolgend zusammen.
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28.11.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
In einem Urteil vom 13. September 2012 hatte das OLG Braunschweig die Auffassung vertreten, dass Unklarheiten bei der Weiterabtretung der zahnärztlichen Honorarforderung von der Abrechnungsgesellschaft an das refinanzierende Bankinstitut zur Unwirksamkeit der Einverständniserklärung des Patienten insgesamt führen (Az. 1 U 31/11). Diese Auffassung wurde nunmehr vom Bundesgerichtshof (BGH) in der Revisionsverhandlung per Urteil vom 10. Oktober 2013 (Az. III ZR 325/12, Abruf-Nr. 133482 ) ...
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18.11.2013 · Nachricht aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Mit Einführung des Bema 2004 erfolgten Absenkungen der Punktzahlen für kieferorthopädische Leistungen. Diese seien nicht zu beanstanden, befand nunmehr das LSG Sachsen mit Urteil vom 2. Oktober 2013 (Az. L 8 KA 13/10, Abruf-Nr. 133333). Die Umstrukturierung des Bema sei rechtmäßig im Sinne des Auftrags des GKV-Gesundheitsreformgesetzes von 2000 umgesetzt worden.
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06.11.2013 · Nachricht aus AAZ · Kostenerstattung
Für Patienten ist es oft schwer nachvollziehbar, was die gesetzliche Krankenkasse bezahlt und was nicht. Häufig werden sie noch zusätzlich verwirrt, wenn sie auf unspezifische Fragen an die Sachbearbeiter ihrer Krankenkasse – zum Beispiel „Bezahlen Sie die Versiegelung?“ – ein „Ja“ als Antwort erhalten. Nach einem solchen Gespräch steht der Patient dann in der Praxis und vermutet eine fehlerhafte Abrechnung. Deshalb ist es wichtig, dem Patienten schon im Vorfeld die ...
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