05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatzabrechnung
Ein Mischfall liegt nach der Definition der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung dann vor, wenn in einer Zahnersatzversorgung neben einem andersartigen Zahnersatz gleichzeitig auch Regelversorgungen und/oder gleichartiger Zahnersatz vorkommen. In solchen Fällen gilt es für die Praxis, die Versorgungen richtig auszurechnen, da dies die Entscheidungsgrundlage für die Rechnungslegung ist.
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05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse
Härtefallpatienten haben grundsätzlich Anspruch auf eine zuzahlungsfreie Zahnersatzversorgung – dies jedoch nur im Rahmen der Regelversorgungen. Die Zuzahlungsfreiheit ist sichergestellt durch den doppelten Festzuschuss. Bleibt der Gesamtrechnungsbetrag unter dem doppelten Festzuschuss, ist der Erstattungsanspruch des Patienten auf den Gesamtrechnungsbetrag begrenzt. Nachfolgend wird anhand von Beispielen mit unterschiedlichen Versorgungsarten erläutert, welche Festzuschüsse den ...
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05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Was gilt für die Abrechnung der Desinfektion von Abdrücken sofort nach der Abdrucknahme beim Kassenpatienten? Wir erhielten einen Anruf unserer KZV, in dem uns mitgeteilt wurde, dass die Desinfektion schon in der Abdruckpauschale enthalten sei. Ist das korrekt oder kann die Abdruckdesinfektion privat in Rechnung gestellt werden?“
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05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Kann ich bei einer 03 neben der Trep und VitE eine med (34) und WK (32) abrechnen? Es erfolgte keine Weiterbehandlung.“
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05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Wie wird die Depotphorese nach Knappwost abgerechnet? Ich möchte mit dieser Technik den Zahn 24 behandeln und je Kanal mit 90 Euro vergütet haben.“
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05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Die Beihilfe sagt, dass es sich bei Implantaten und Implantatteilen um nicht gesondert berechenbare Auslagen handele. Die Kosten für die Auslagen seien immer dem Zahnarzthonorar zuzuordnen! Wie kann ich dagegen argumentieren?“
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05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung?
Frage: „Wie kann eine vom Zahnarzt bei einem Kassenpatienten durchgeführte Sedierung im Rahmen einer Zahnbehandlung abgerechnet werden?“
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05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Honorarprüfung
Frage: „In AAZ 1/2013 berichten Sie ausführlich über „Wirtschaftlichprüfungskeitsverfahren“ der KZV gegen Zahnärzte. Leider kann ich nichts finden, ob es eine Frist von der pauschalen Ankündigung einer Überprüfung ... bis zum „endgültigen Prüfantrag“ gibt? Konkret: Ich habe Ende 2011 einen Antrag auf „Überprüfung der Wirtschaftlichkeit“ erhalten. Bis dato erfolgte aber kein konkreter Vorwurf seitens der KZV. Gibt es Fristen, oder ist das Recht bis zum St-Nimmerleins-Tag ...
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05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Unser Beitrag „Wiederherstellungen von Prothesen im Kunststoff- und Metallbereich“ in AAZ 3/2013, Seiten 6 ff. hat zu regen Reaktionen von Lesern geführt. Insbesondere zum Beispiel 7 „Verlust und Ersatz einer gegossenen zweiarmigen Klammer“ gab es einige Zuschriften, die sich vor allem auf folgende Frage fokussierten: Wann dürfen gegossene Halte- und Stützvorrichtungen nach Bema Nr. 98h/1 neben einer Wiederherstellungsmaßnahme nach Bema-Nr. 100 angesetzt werden?
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05.04.2013 · Fachbeitrag aus AAZ · Praxisfall
Der folgende Praxisfall befasst sich mit der Versorgung eines Patienten mit Schmelz-Dentin-Adhäsiv-Technik (SDA-T) und Einlagefüllungen. Bei GKV-Patienten müssen also bei dieser Versorgung Mehrkostenleistungen in Anspruch genommen werden. Die Abrechnungsmöglichkeiten in der Kassen- und in der Privatabrechnung werden gegenübergestellt und erläutert.
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