08.06.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsanwaltskosten
Die Hinzuziehung eines Rechtsanwalts ist nach Auffassung des Bundessozialgerichts (BSG) stets notwendig, wenn nicht ohne Weiteres zu klärende Sach- und Rechtsfragen eine Rolle spielen. Auf den Umfang oder die Ursächlichkeit der Tätigkeit des Rechtsanwalts kommt es nicht an (Urteil vom 9.5.2012, Az: B 6 KA 19/11 R).
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Frage: „Muss die Praxisgebühr bei nachträglich eingereichter Überweisung erstattet werden?“
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Der IGeL-Kalkulator
In Zeiten von GKV-Leistungskürzungen, Budgetierung und Vergütung nach Punkten ist ohne privatärztliche Zusatzangebote weder bestmögliche medizinische Versorgung zu erzielen noch hohe Patientenzufriedenheit, von einer gesunden wirtschaftlichen Basis f ür die Praxis ganz zu schweigen. Das beste IGeL-Angebot nützt aber nichts, wenn es sich für die Praxis unter dem Strich nicht rechnet.
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · EBM
In Ausgabe 4/2012 von AAA hatten wir ausführlich über die Änderungen der Vergütungsregelungen für selbst erbrachte Laborleistungen ab dem Quartal 2/2012 berichtet. Diese Regelungen werden sich aufgrund neuer Vorgaben der KBV, die von den regionalen KVen umzusetzen sind, bereits zum Quartal 3/2012, spätestens zum Quartal 4/2012 wieder ändern. Achten Sie daher auf die entsprechenden Mitteilungen Ihrer KV.
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Präventive Leistungen
Obwohl gemäß Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom Dezember 2011 und nach dessen Inkrafttreten am 3. März 2012 feststeht, dass das Screening auf Gestationsdiabetes als Kassenleistung zu erbringen ist, steht die Aufnahme einer entsprechenden Leistungsposition in den EBM noch immer aus. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung
(KBV) hat daher mit einem Rundschreiben an die KVen vom 30. April 2012 klargestellt, dass die zur Durchführung des Screenings auf Gestationsdiabetes zu ...
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Der GOÄ-Spiegel
Im GOÄ-Spiegel stellen wir jeden Monat Fragen aus GOÄ-Seminaren und Leserzuschriften sowie unsere Antworten dazu dar.
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ
Innerhalb des Gebührenrahmens für persönliche Leistungen (1,0- bis 3,5-fach) existiert ein Schwellenwert, auch als Regelhöchstsatz, Regelsatz oder Begründungsschwelle bezeichnet. Abrechnungen mit Gebührensätzen oberhalb dieses Schwellenwertes von 2,3 bei persönlichen Leistungen des Arztes, sind zu begründen.
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Betäubungsmittel
Bei Ärzten bestehen vielfach Unsicherheiten in Bezug auf die Ausstellung von Rezepten für Substitutionsmittel. Die folgenden Ausführungen geben einen Überblick über die richtige Rezeptierung und zeigen, welche Anforderungen an die Formalien des Substitutionsmittelrezepts zu stellen sind. Die rechtlichen Grundlagen für die richtige Rezeptierung von Substitutionsmitteln finden sich in der Betäubungsmittelverschreibungsverordnung (BtMVV).
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Regress
Um sich vor plötzlichen, existenzbedrohenden Rückforderungen zu schützen, sollten Praxen ein professionelles Heilmittel-Management in der Praxis implementieren. Jüngst bekamen es Niedersachsens Ärzte zu spüren. Ihre KV schickte Mitte April Warnschreiben über mögliche Arzneimittel- bzw. Heilmittelregresse an rund 820 bzw. 1.500 Praxen für das Jahr 2011. Von bis zu 300.000 Euro möglicher Rückforderungssummen berichteten Hausärzte auf dem Seminarkongress norddeutscher Hausärzte in ...
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30.05.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Versorgungsstrukturgesetz
Das GKV-Versorgungsstrukturgesetz gilt seit dem 1. Januar 2012 und hat eine Vielzahl von Veränderungen für die vertragsärztlichen Regelungen im Fünften Sozialgesetzbuch (SGB V) gebracht. Für den Bereich der Wirtschaftlichkeitsprüfungen hat es hinsichtlich der Rechtsfolgen eines Verstoßes gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot den Grundsatz „Beratung vor Regress“ als Pflichtprogram festgelegt – doch gilt dies auch in laufenden Verfahren?
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