19.04.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Das Gesetz zur Neuordnung des Arzneimittelmarktes (AMNOG), das zum
1. Januar 2011 in Kraft getreten ist, hat unter anderem eine schon seit längerem erhobene Forderung aufgegriffen: Es bahnt der Selbstverwaltung den Weg, auf einen neuen Typus der Wirtschaftlichkeitsprüfung zu setzen, sofern es um die Verordnung von Arzneimitteln geht.
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19.04.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: „Kürzlich hatte ein Patient an einem Wochentag später am Abend versucht, unsere Praxis wegen einer Schmerzsymptomatik zu erreichen. Da die Praxis bereits geschlossen war, erhielt der Patient von dem eingeschalteten Anrufbeantworter den Hinweis auf die Sprechzeiten unserer Praxis. Ähnliche Auskünfte per Anrufbeantworter erhielt der Patient auch von verschiedenen anderen Praxen, die er wegen seiner Schmerzen erfolglos angerufen hatte. Daraufhin hatte er sich schließlich in ein ...
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02.04.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Leserservice
Im Praxisalltag tauchen immer wieder Fragen zur Kassenabrechnung und Privatliquidation auf. Bevor Sie sich lange den Kopf zerbrechen, richten Sie Ihre Fragen an uns – die Beantwortung ist im Abonnementpreis enthalten.
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Briefe per Post, für die ursprünglich die Versandpauschalen eingeführt wurden, geraten vor allem durch das Internet immer mehr ins Abseits. Zwar ist die Vergütung für den Versand von Briefen oder E-Mails gering, die Kostenpauschalen werden in der Regel aber außerhalb der RLV und QZV vergütet. In Hausarztpraxen fallen als Versandpauschalen für Briefe hauptsächlich die Nr. 40120 und für Kopien etc. die Nr. 40144 an.
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: In AAA 02/2013 schreiben Sie auf Seite 12 („Eingesandtes Speziallabor auch als IGeL nicht selber berechenbar“), dass der Hausarzt eine PSA-Bestimmung nicht aus dem Labor beziehen und dann selbst in Rechnung stellen darf. Meine Frage: Darf er dies generell nicht oder hängt es davon ab, ob er ein Gewerbe angemeldet hat? Und was wäre, wenn er Inhaber eines „Instituts“ wäre, über das er diese Leistungen Selbstzahlerpatienten in Rechnung stellen würde?
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Der GOÄ-Spiegel
Private Krankenversicherungen und Beihilfen richten sich bei der Erstattung von Impfungen in der Regel nach den STIKO-Empfehlungen. Rein privat veranlasste Impfungen (reisemedizinische Impfungen) werden aber häufig nicht erstattet. Ob es eine „rein private“ Impfung war, erkennen die Kostenträger an der Impfstoffbezeichnung in der Rechnung. Privatpatienten sollten darauf hingewiesen werden, dass die „rein private“ Impfung von der privaten Krankenversicherung eventuell nicht erstattet ...
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Privatrecht
Um Patienten in Zahlungsverzug zu setzen, müssen Rechnungen einen bestimmten Hinweis enthalten. Die aktuelle Rechtslage haben noch nicht alle privatärztlichen Abrechnungsstellen bzw. Rechnungsersteller umgesetzt. AAA zeigt Ihnen, wie Sie Ihre Forderungen sicher durchsetzen.
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Private Krankenversicherer verweigern ihren Kunden regelmäßig die Erstattung ganzer Arztrechnungen oder einzelner Teile davon, weil diese (angeblich) formal unrichtig sind. Der Verwaltungsgerichtshof (VGH) Baden-Württemberg hat nun entschieden, dass eine notwendige nachträgliche Ergänzung oder Korrektur der Arztrechnung nicht automatisch dazu führt, dass der Patient seinen Anspruch gegenüber seiner Versicherung auf Erstattung der Rechnung verliert (Urteil vom 9.11.2012, Az. 2 S ...
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Heilmittelverordnungen
Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat zum 1. April 2013 neue Verordnungsvordrucke für Heilmittel veröffentlicht. Das wurde notwendig, weil bei langfristigem Heilmittelbedarf und Diagnosen, die zu den Praxisbesonderheiten zählen, der ICD-10-Code auf dem Heilmittelrezept eingetragen werden muss. Die alten Vordrucke können noch so lange verwendet werden, bis sie aufgebraucht sind.
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27.03.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Das ABC der Abrechnung
Der Begriff „Chronisch obstruktive Lungenerkrankung“ (chronic obstructive pulmonary disease – COPD) umfasst eine ganze Gruppe von Erkrankungen. Mit etwa drei bis fünf Millionen an einer COPD erkrankten Menschen wird diese zu einer Problemkrankheit. Zudem zeigt die Erkrankungshäufigkeit der COPD eine steigende Tendenz.
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