27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: In den von uns besuchten Seminaren zum neuen Hausarzt-EBM wird intensiv diskutiert, wie es dazu kommt, dass bei Abrechnung der Versichertenpauschale Nr. 03000 zusammen mit der Erörterung nach Nr. 03230 20 Minuten Prüfzeit auf das Tagesprofil angerechnet werden, obwohl die Prüfzeit für die Versichertenpauschale 03000 im Anhang 3 zum EBM nur als geeignet für die Anrechnung auf das Quartalsprofil genannt wird. Viele Kollegen befürchten, dass durch eine häufigere Abrechnung der Nrn.
> lesen
27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · KBV-Mitteilung
Die KBV hatte sich vor Kurzem in einem Schreiben dahingehend geäußert, dass bei demselben Patienten in einem Quartal weder zwei Hausarztpauschalen noch zwei Chronikerpauschalen berechnet werden können. Diese Auslegung des EBM wäre für Gemeinschaftspraxen aus Haus- und Kinderarzt fatal – wenn die KBV nicht zurückgerudert wäre.
> lesen
27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Die meisten niedergelassenen Vertragsärzte bleiben während ihrer Praxistätigkeit von Wirtschaftlichkeitsprüfungen verschont. Ärzte, die mit den abgerechneten Leistungen nicht oder kaum vom durchschnittlichen Abrechnungsspektrum der Fachgruppe abweichen, sind in der Regel nicht in Prüfverfahren involviert. Dennoch: Die Möglichkeit in ein Prüfverfahren verwickelt zu werden, besteht auch für die Ärzte, deren Abrechnungsspektrum keine Auffälligkeiten aufweist. Gemäß § 106 SGB V sind ...
> lesen
27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnungshinweise
Obwohl der Begriff „Behandlungsfall“ und die Bestimmungen dazu seit 1996 in der GOÄ unverändert sind, werden nicht nur von „Beginnern“ dazu immer wieder Fragen gestellt, sondern auch von in der Privatabrechnung erfahrenen Ärzten. Die Verwirrung entsteht häufig durch Einwände von Kostenträgern gegen die Berechnung von im Behandlungsfall nur eingeschränkt abrechenbaren Leistungen (zum Beispiel bei Mehrfachabrechnung der Nrn. 1 und/oder 5 oder der Nr. 4).
> lesen
27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Versicherungsrecht
Anfang 2013 wurde ein Gesetz verabschiedet, das bei Ärzten für Verunsicherung sorgt: Es geht um § 192 Abs. 8 des Versicherungsvertragsgesetzes (VVG). Laut dieser Vorschrift – den genauen Wortlaut des Paragraphen finden Sie auf Seite 12 dieser Ausgabe – müssen die Versicherer innerhalb von zwei Wochen auf Kostendeckungsanfragen ihrer Versicherten reagieren, wenn die voraussichtlichen Behandlungskosten 2.000 Euro übersteigen. Bei ihren Antworten hierauf hat die Versicherung u.a ...
> lesen
27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Kostenübernahme
Das neue Patientenrechtegesetz, das zum 26. Februar 2013 in Kraft getreten ist, verpflichtet Krankenkassen, Anfragen von Patienten künftig zügiger zu bearbeiten (lesen Sie dazu AAA 04/2013, Seite 18). Aufgrund von Leserfragen zum Thema verdeutlichen wir im Folgenden am Beispiel der Hyperthermie den Anspruch des gesetzlich und des privat versicherten Patienten auf zeitnahe Prüfung von Erstattungsanträgen.
> lesen
27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittelregress
Hat ein Vertragsarzt auf Grundlage einer vertretbaren Beurteilung der Erkrankung eines Versicherten ein für die Behandlung dieser Erkrankung zugelassenes Medikament verschrieben, ist für einen Kostenregress auch dann kein Raum, wenn ein Sachverständiger Jahre später das aktenmäßige Krankheitsbild des Versicherten eher einer anderen Krankheitsbezeichnung zuordnet (Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 30.10.2013, Az. B 6 KA 2/13 R).
> lesen
27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Steuern
Auch nach ihrem Ende könnte die Praxisgebühr Ärzten noch Ärger bescheren, denn sie stellt ein beliebtes Einfalltor für Betriebsprüfungen dar. Das Gleiche gilt für IGeL-Umsätze. Exakte Buchführung ist daher Pflicht.
> lesen
27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Die Alzheimer-Demenz ist die häufigste Form der Demenzerkrankungen und gleichzeitig auch die gefürchtetste degenerative Hirnerkrankung des höheren Lebensalters. Das Problem gerade der Alzheimer-Demenz ist der schleichende Beginn, wodurch weder die Betroffenen noch deren Angehörige einen genauen Zeitpunkt des Eintretens der Veränderungen ausmachen können. Aus diesem Grunde erscheint es wichtig, sich auf Warnsignale zu konzentrieren, mit denen sich eine Alzheimer-Demenz bemerkbar macht. Der ...
> lesen
27.11.2013 · Fachbeitrag aus AAA · Finanzen
Alle vier Jahre legt das Statistische Bundesamt in Wiesbaden eine Kostenstrukturanalyse für Arztpraxen vor. In der aktuellen Statistik werden die Ergebnisse des Jahres 2011 veröffentlicht. Wie in den bisherigen Kostenstrukturanalysen des Statistischen Bundsamtes haben sich rund 5 Prozent der niedergelassenen Ärzte beteiligt; mehr als 83,5 Prozent der abgegebenen Fragebögen konnten ausgewertet werden.
> lesen
4004 Treffer für »«
Zurück
