27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hatte bereits im November 2010 die Kapselendoskopie des Dünndarms bei der Indikation „obskure gastrointestinale Blutung“ in den Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung aufgenommen.
> lesen
27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Für die Durchführung von Ultraschalluntersuchungen mit Biometrie und systematischer Untersuchung der fetalen Morphologie im 2. Trimenon hatte der Bewertungsausschuss zum 1. Januar 2014 die Nr. 01771 als Zuschlag zur Nr. 01770 neu in den EBM aufgenommen. Der Beschluss sah allerdings vor, dass diese Zuschlagsposition nur einmal im Behandlungsfall, also auch bei Mehrlingsschwangerschaften nur einmal berechnet werden kann.
> lesen
27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Hausarzt-EBM
In der letzten Ausgabe von AAA hatten wir unsere Leser bereits über die von der KBV beabsichtigte Höherbewertung der Chronikerpauschale informiert. Kurz vor Beginn des dritten Quartals 2014 haben sich jetzt KBV und Krankenkassen über die Änderungen bei der Chronikerpauschale zum 1. Juli 2014 verständigt. Die jetzt beschlossenen Änderungen betreffen zum einen eine Änderung in der Zuschlagssystematik, zum anderen eine Höherbewertung der Chronikerpauschale mit mindestens zwei ...
> lesen
27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Auf den ersten Blick klingt es wie ein Stück aus dem Tollhaus: Auch wer erbrachte Leistungen nicht abrechnet, kann eine vertragsärztliche Pflichtverletzung und unter Umständen sogar einen strafrechtlich relevanten Abrechnungsbetrug begehen. Bei näherem Hinsehen gibt es jedoch gute Gründe, vom Vertragsarzt die vollständige Abrechnung seiner tatsächlich erbrachten Leistungen zu verlangen.
> lesen
27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Privatliquidation
Basistarifversicherte sind Privatpatienten, aber von besonderer Art. Sie sind relativ selten. Weil es jedoch bei ihrer Behandlung und der Abrechnung Besonderheiten zu beachten gibt, erhalten wir dazu häufiger Anfragen, die wir im Folgenden beantworten.
> lesen
27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Richtgrößenprüfung
Mit dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz wurde zum besseren Schutz der Ärzte vor hohen Regressen zum 1. Januar 2012 der Grundsatz „Beratung vor Regress“ in das SGB V aufgenommen. Wie und durch wen eine solche Beratung im Sinne des § 106 Abs. 1a und 5e SGB V zu erfolgen hat, ist erstaunlicherweise umstritten.
> lesen
27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Ärzte können sich im Rahmen einer Wirtschaftlichkeitsprüfung nicht im Wege des einstweiligen Rechtsschutzes gegen eine festgesetzte individuelle Beratung nach § 106 Abs. 5e SGB V zur Wehr setzen; nach Auffassung des Gerichts könne sich durch die Teilnahme ihre Rechtsposition nicht verschlechtern (Sozialgericht [SG] Marburg, Beschluss vom 16.12.2013, Az. S 12 KA 565/13 ER). Betroffene Ärzte sollten dennoch der Bestandskraft eines solchen Bescheids entgegenwirken, indem sie dagegen ...
> lesen
27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Versicherungsrecht
Ein privat Krankenversicherter ist verpflichtet, seine Arztrechnung vor der Einreichung bei seiner Krankenversicherung daraufhin zu überprüfen, ob die abgerechnete Behandlung auch tatsächlich erbracht wurde. Dies hat das Amtsgericht (AG) München mit rechtskräftigem Urteil vom 4. Juli 2013 (Az. 282 C 28161/12, Abruf-Nr. 140785 ) entschieden.
> lesen
27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Mahnwesen
An die zehn Millionen Menschen wechseln jedes Jahr in Deutschland ihren Wohnsitz. Für Arztpraxen kann das zum Problem werden: Nämlich immer dann, wenn ein Selbstzahlerpatient umzieht und eine Privatliquidation wegen falscher Adresse als unzustellbar zurückkommt. Die Praxis läuft dann Gefahr, kein Geld für ihre Leistung zu bekommen.
> lesen
27.06.2014 · Fachbeitrag aus AAA · Recht
Viele Ärzte tun sich nach wie vor schwer mit der rechtssicheren Erbringung und Abrechnung von individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL). Häufig führen diese Unsicherheiten dazu, dass IGeL ganz aus dem Angebot der Praxen verschwinden. Nicht zuletzt, weil auch viele Patienten aktuellen Studien zufolge den IGeL kritisch gegenüberstehen. Zwar hat fast jede Kassenärztliche Vereinigung und Ärztekammer inzwischen einen eigenen Verhaltenskodex und/oder einen IGeL-Ratgeber verfasst – aber was ...
> lesen
4061 Treffer für »«
Zurück
