26.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Frau R., eine 34-jährige Patientin, stellt sich in deutlich reduziertem Allgemeinzustand und einem ängstlich-depressiven Gesichtsausdruck, wegen eines seit etwa zweieinhalb Wochen bestehenden Durchfalls mit unangenehmem Druckgefühl im linken Unterbauch vor. Seit zwei Tagen habe sie auch starke Schmerzen bei der Defäkation. Anamnestisch wird ein Auslandsurlaub in Ägypten vor drei Wochen angegeben. Die ersten Zeichen der Diarrhoe stellten sich drei Tage nach der Rückkehr aus dem Urlaub ein.
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25.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Gebührenrecht
Die Frage, ob und unter welchen Voraussetzungen Ärzte vor der ambulanten Behandlung von Privatpatienten oder gesetzlich versicherten Selbstzahlern Vorschüsse auf das zu erwartende Honorar verlangen dürfen, ist bislang nicht abschließend geklärt. Gesetzlich finden sich – im Gegensatz zum stationären Bereich, wo in bestimmten Situationen beim Patienten eine Vorauszahlung für die Krankenhausbehandlung erhoben werden darf – weder Regelungen, die den ärztlichen Gebührenvorschuss ...
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23.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Ab Juli 2017 können Überweisungsscheine für Laboruntersuchungen (Muster 10) und Anforderungsscheine für Laboruntersuchungen bei Laborgemeinschaften (Muster 10A) auch digital erstellt und übermittelt werden.
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23.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Datenschutz
Die Übermittlung von Befunden an den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) ist seit Januar 2017 neu geregelt. Für die Übermittlung der Befunde erhalten Vertragsärzte seit 01.01.2017 von der Krankenkasse des Versicherten neben dem Schreiben, aus dem der Grund für die Begutachtung hervorgeht, einen bereits vollständig ausgefüllten Weiterleitungsbogen (Muster 86) mit der Anschrift des MDK, einer Vorgangsnummer und den Daten des Patienten sowie einen Freiumschlag – ab 01.04.2017 ...
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23.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Vertragsärzte, die die Gebührenpositionen im Kapitel 37 für Kooperations- und Koordinationsleistungen in Pflegeheimen abrechnen möchten, müssen mit dem Pflegeheim einen speziellen Kooperationsvertrag gemäß Anlage 27 zum Bundesmantelvertrag abschließen. Der Abschluss eines solchen Kooperationsvertrags ist häufig gescheitert an den erforderlichen Regelungen für die Versorgung nach 22 Uhr, an Wochenenden und an Feiertagen sowie für die Gewährleistung der telefonischen ...
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23.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Gesetze und Verordnungen
Die KBV hat darüber informiert, dass ihre Publikation „Überwachungen und Begehungen in Arztpraxen durch Behörden“ vollständig überarbeitet und aktualisiert wurde. Ziel der Broschüre ist die Information niedergelassener Ärzte zu bestehenden gesetzlichen Vorgaben und deren Unterstützung bei der Erfüllung der Anforderungen insbesondere hinsichtlich der Themen Hygiene und Medizinprodukte.
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09.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Für Vertragsärzte gilt das Gebot peinlich genauer Abrechnung. Als Nachweis für eine Falschabrechnung genügt bereits ein beliebiger falsch abgerechneter Tag. Wiederholt unkorrekte Abrechnungen können in Einzelfällen die Zulassungsentziehung rechtfertigen. Dies gilt etwa dann, wenn ein Arzt unter anderem wiederholt Leistungen bei bereits verstorbenen Patienten abrechnet, die zeitbezogenen Quartals- und Tagesprofile erheblich überschreitet und weitere Abrechnungsverstöße über mehrere ...
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09.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 24.11.2016 auf Anregung der KBV ein Disease-Management-Programm (DMP) für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz auf den Weg gebracht. Das Modul „Herzinsuffizienz“ wird danach aus dem DMP „Koronare Herzkrankheit (KHK)“ in ein neues, eigenständiges DMP „Herzinsuffizienz“ überführt, das nach Planung des G-BA im August 2017 fertiggestellt wird und nicht mehr auf die ischämische Herzinsuffizienz beschränkt ist.
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05.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Immer wieder erreichen uns Leseranfragen zu Abrechnungsproblemen in der Arztpraxis. Einige davon haben wir in diesem Beitrag beantwortet.
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04.01.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Der GOÄ-Spiegel
Im GOÄ-Spiegel greifen wir Fragestellungen aus GOÄ-Seminaren und Leserzuschriften auf.
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