12.02.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Rechtsprechung
Bei der ärztlichen Abrechnung gibt es unter den Rechnungsempfängern auch „Selbstzahler“, die zwar grundsätzlich über einen (Sozial-)Versicherungsschutz verfügen, es jedoch aus unterschiedlichen Gründen vorziehen, die ärztlichen Leistungen aus eigener Tasche zu bezahlen. In diesem Zusammenhang kommt es immer wieder zu Vergütungsstreitigkeiten.
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12.02.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Mit der Zulassung als Vertragsarzt ist die grundsätzliche Verpflichtung verbunden, Versicherte der GKV zu behandeln. Aufgrund der gesetzlich garantierten freien Arztwahl können sich die GKV-Versicherten „ihren Doktor“ zwar aussuchen, der Vertragsarzt hat umgekehrt aber nicht das Recht, seine Patienten auszuwählen, sofern diese die elektronische Gesundheitskarte oder einen anderen gültigen Behandlungsausweis vorlegen. Doch von dieser Regel gibt es Ausnahmen!
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09.02.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Strafrecht
Die Frage, ob ein Arzt während des gesamten Analysevorgangs persönlich anwesend sein muss, um in einer Laborgemeinschaft erbrachte Speziallaborleistungen als „eigene“ Leistungen abrechnen zu können, beschäftigt immer wieder die Gerichte. Der BGH hat nun einen Hausarzt, der nicht während des gesamten Analysevorgangs persönlich anwesend war und dies auch gegenüber dem Patienten bei Rechnungsstellung offenlegte, vom Tatbestand des Betrugs freigesprochen, weil er transparent und im guten ...
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26.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Ein 56-jähriger Patient stellt sich mit einem seit Wochen anhaltenden Husten in der Sprechstunde vor. Er gibt an, unter einem trockenen Husten zu leiden, der ihn auch in der Nacht quäle. Auswurf wird verneint, er habe auch kein Fieber. Begonnen habe der Husten schon vor etwa fünf Wochen. Seit einigen Tagen habe er zusätzlich leichte Kopf- und Gliederschmerzen und fühle sich deutlich abgeschlafft.
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26.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Zum 01.04.2018 ändern sich auch die Berechnungsgrundlagen des Labor-Wirtschaftlichkeitsbonus für Praxen, in denen Ärzte unterschiedlicher Fachrichtungen tätig sind.
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26.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Leserservice
Fragen zur Kassenabrechnung beantwortet Dr. med. Heinrich Weichmann, langjähriger Referent bei der KBV in Berlin. Bei Fragen zu Privatliquidation und IGeL hilft Ihnen Dr. med. Bernhard Kleinken, u.a. Herausgeber und Autor des GOÄ-Kommentars des Kohlhammer-Verlags. Mailen Sie Ihre Frage(n) an aaa@iww.de oder faxen Sie uns (02596 922-99).
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26.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2018
Über die wesentlichen Änderungen bei der Vergütung für Laborleistungen (einschl. Labor-Wirtschaftlichkeitsbonus) und die Berechnung der neuen Laborbudgets hatten wir bereits in AAA 01/2018, Seite 4 berichtet. Der folgende Beitrag befasst sich mit den Änderungen beim Ansatz der Labor-Ausnahmekennziffern 32005 ff.
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26.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Telematik
Neue Leistungen werden vom Bewertungsausschuss üblicherweise erst mit mehrmonatiger Verzögerung in den EBM aufgenommen. Anders jedoch beim sogenannten Notfalldatenmanagement (NFDM): Für das Anlegen, Aktualisieren und Löschen eines Notfalldatensatzes auf der elektronischen Gesundheitskarte hat der Bewertungsausschuss bereits Ende Dezember 2017 mit Wirkung zum 01.01.2018 drei neue Abrechnungspositionen in den EBM aufgenommen.
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