01.09.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Besondere Palliativversorgung
Die folgenden Zuschläge zu Besuchen und die Teilnahme an Fallkonferenzen können von allen Vertragsärzten berechnet werden, die an der Versorgung eines Patienten teilnehmen, bei dem die Kriterien der Anlage 2 zum BMV-Ä vorliegen. Ärzte mit der Zusatzbezeichnung Palliativmedizin, die mangels persönlichem Arzt-Patienten-Kontakt keine Versicherten- bzw. Grundpauschale abrechnen, können für die ggf. erforderliche konsiliarische Erörterung und Beurteilung komplexer medizinischer ...
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01.09.2017 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2017
Für die folgenden vier Gebührenordnungspositionen benötigen Ärzte eine spezielle Abrechnungsgenehmigung gemäß Anlage 30 zum BMV-Ä.
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01.09.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Kodierung
In ihrem Honorarbericht für das Quartal 2/2015 hat die KBV für die großen Fachgruppen die 20 häufigsten bei der Abrechnung angegebenen Diagnosen veröffentlicht. In der nachfolgenden Tabelle finden Sie die häufigsten 20 Diagnosen für die Fachgruppe Allgemeinmediziner/hausärztliche Internisten.
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01.09.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Selbstzahlerleistungen
Im Zusammenhang mit Patientenverfügungen wird häufig die Beratung durch den Hausarzt, nicht durch einen Anwalt oder Notar gewünscht. Schließlich kennt nur der Arzt die gesundheitsbezogenen Fakten des Patienten und niemand weiß so gut wie er, welche Umstände eintreten können. Um Ärzte bei derlei Beratungen zu unterstützen, gibt es von den Ärztekammern reichlich hilfreiche Informationen – in puncto Vergütung dieser ärztlichen Leistung herrscht jedoch Wildwuchs.
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25.08.2017 · Fachbeitrag aus AAA · G-BA-Beschluss
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17.08.2017 beschlossen, die Ausnahmeregelung in Anlage III Nummer 12 der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) für Lactobacillus rhamnosus GG haltige Arzneimittel zur Behandlung von Diarrhoen bei Säuglingen und Kleinkindern zu streichen. Der Beschluss wird dem Bundesministerium für Gesundheit vorgelegt und tritt – vorbehaltlich seiner Nichtbeanstandung – am Tag nach der Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft; hiermit ist spätestens in ca.
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09.08.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Berufsrecht
Begeht ein Arzt, der zudem noch gleichzeitig Anwalt ist, über Jahre hinweg Abrechnungsbetrug und verursacht so einen Schaden von über 90.000 Euro, so kann ihm seine Zulassung entzogen werden. Und dies auch dann, wenn der Betrug länger als fünf Jahre zurückliegt (Landessozialgericht [LSG] Baden-Württemberg, Beschluss vom 12.08.2016, Az. L 5 KA 1165/16).
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01.08.2017 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2017
Mit Wirkung zum 01.10.2017 wird die ambulante Palliativversorgung weiter ausgebaut. Der Bewertungsausschuss hat am 25.07.2017 die Aufnahme mehrerer neuer Leistungen in den EBM beschlossen. Hier ein erster Überblick über die wesentlichen Inhalte dieser neuen Leistungen; eine ausführliche Darstellung folgt in der nächsten Ausgabe.
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31.07.2017 · Fachbeitrag aus OH · Leistungsanspruch
Patienten haben nur dann einen verfassungsmäßigen Anspruch auf Leistungen außerhalb des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), wenn sie in einer durch nahe Lebensgefahr geprägten Notlage sind. Mit dieser Entscheidung hat das Bundesverfassungsgericht (BVerfG) die Verfassungsbeschwerde einer Patientin abgelehnt und damit die Weichen für die Gewährung von Leistungen neu gestellt (BVerfG, Beschluss vom 11.04.2017, Az. 1 BvR 452/17).
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20.07.2017 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ
„Kreative“ Abrechnungspraktiken bergen erhebliche (straf-)rechtliche Risiken. Mit Blick auf den Vertragsarzt betont die sozialgerichtliche Rechtsprechung immer wieder, dieser sei zur „peinlich genauen“ Abrechnung verpflichtet – für die privatärztliche Abrechnung gilt indes nichts anderes. Die Aufsplittung einer ärztlichen Leistung auf einen echten und einen fiktiven Behandlungstermin zwecks Abrechnungsoptimierung ist deshalb unzulässig und kann einen Approbationsentzug zur Folge ...
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20.07.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Refresher
Nicht nur die Abrechnung der früheren Chronikerpauschale Nr. 03212 führt zu Ärger in Hausarztpraxen. Nach Presseberichten stehen auch die zum 01.10.2013 geänderten neuen Chronikerpauschalen nach den Nrn. 03220 und 03221 im Fokus von Prüfanträgen der Krankenkassen. Wir nehmen dies zum Anlass, die Voraussetzungen zur Abrechnung der Chronikerpauschalen zusammenfassend darzustellen.
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