24.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Bedarfsplanung
Im Streit um die Erteilung einer hälftigen Sonderbedarfszulassung (SBZ) nach §§ 36, 37 Bedarfsplanungsrichtlinie hatte die Klage eines Kinder- und Jugendarztes mit Schwerpunktbezeichnung Kinderkardiologie gegen die Ablehnung seines Antrags Erfolg. Das Sozialgericht (SG) München hielt die Prüfung des Berufungsausschusses für unzureichend (Urteil vom 11.10.2017, Az. S 38 KA 721/16).
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24.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Schmerztherapie
Die EBM-Nrn. 30702 (Zusatzpauschale Schmerztherapie) und 30708 (Beratung und Erörterung und/oder Abklärung im Rahmen der Schmerztherapie, Mindestdauer 10 Minuten) können nebeneinander abgerechnet werden, wenn die Arzt-Patienten-Kontaktzeit mindestens 70 Minuten beträgt. Dies hat das Sozialgericht (SG) München entschieden (Urteile vom 19.07.2017, Az. S 38 KA 1012/15 und S 38 KA 1013/15).
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16.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Berufsrecht
Auch die viele Jahre zurückliegende schwere Berufspflichtverletzung eines Arztes kann zur Feststellung der Berufsunwürdigkeit führen. Dies hat der Hamburgische Berufsgerichtshof für die Heilberufe bestätigt, allerdings ohne im konkreten Fall – anders als die Vorinstanz – den Arzt für berufsunwürdig zu erklären (Urteil vom 11.04.2017, Az. 6 Bf 81/15.HBG). Bei mehreren Tatkomplexen, die sich über Jahre verteilen und teilweise bei isolierter Betrachtung bereits verjährt wären, kommt ...
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15.01.2018 · Nachricht aus AAA · GOÄ
Es kommt immer wieder vor, dass Privatpatienten die Nr. 34 GOÄ „Erörterung (Dauer mindestens 20 Minuten)“von der privaten Krankenversicherung nicht erstattet bekommen. Woran liegt das und wie kann man es verhindern?
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15.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ
In ärztlichen Praxen werden häufig Atteste (und Bescheinigungen) ausgestellt. Diese sind zulasten der GKV aber nur abrechenbar, wenn sie in der Vordruckvereinbarung berücksichtigt sind (z. B. die AU). Insbesondere „Eignungsbescheinigungen“ (z. B. für eine berufliche Tätigkeit oder eine Sportausübung), „Untauglichkeitsbescheinigungen“ aus privatem Anlass (z. B. für eine Reiserücktrittsversicherung) oder die häufig gewünschte Bescheinigung über die Zeit der Anwesenheit in ...
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08.01.2018 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum EBM
Frage: Ein Kollege erhielt von seiner KV die Mitteilung, dass die Notfallpauschalen 01214, 01216 und 01218 nur berechnungsfähig seien, wenn in demselben Quartal zuvor bei demselben Patienten eine der Notfallpauschalen 01210 oder 01212 abgerechnet wurden. Dies sei so, weil in den Leistungslegenden dieser Ziffern ein „weiterer persönlicher oder anderer Arzt-Patienten-Kontakt (APK)“ festgelegt ist. Außerdem seien gemäß Abschnitt 4.3.1, Abs. 3 der Allgemeinen Bestimmungen des EBM ...
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22.12.2017 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2018
Im Rahmen der Honorarverhandlungen für das Jahr 2018 wurde festgelegt, dass die Leistungen für nichtärztliche Praxisassistenten (NäPa) nach den Nrn. 03060 bis 03065 von den Krankenkassen nicht mehr extrabudgetär vergütet, sondern in die Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung (MGV) überführt werden, allerdings auf Basis der seinerzeit kalkulierten 118 Mio. Euro. Die MGV der regionalen KVen wird also im Jahr 2018 entsprechend erhöht.
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22.12.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Der GOÄ-Spiegel
Im GOÄ-Spiegel greifen wir Fragestellungen aus GOÄ-Seminaren und Leserzuschriften auf.
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22.12.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Um Honorarkürzungen durch die KV zu vermeiden, sollten Ärzte, die in Praxisgemeinschaft arbeiten, ihre Patientenkarteien strikt trennen und drauf verzichten, den Partner regelmäßig – auch bei nur stundenweiser Abwesenheit – zu vertreten. Denn in einem solchen Vorgehen sah das Sozialgericht (SG) Marburg kaum zu widerlegende Indizien für das tatsächliche Vorliegen einer Berufsausübungsgemeinschaft (Gemeinschaftspraxis) (Gerichtsbescheid vom 10.08.2017, Az. S 12 KA 136/17 WA).
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20.12.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Leserservice
Fragen zur Kassenabrechnung beantwortet Dr. med. Heinrich Weichmann, langjähriger Referent bei der KBV in Berlin. Bei Fragen zu Privatliquidation und IGeL hilft Ihnen Dr. med. Bernhard Kleinken, u.a. Herausgeber und Autor des GOÄ-Kommentars des Kohlhammer-Verlags. Schreiben Sie einfach eine E-Mail mit Ihren Fragen an aaa@iww.de , nutzen Sie Facebook zur Kontaktaufnahme ( www.facebook.com/aaa.iww ) oder faxen Sie uns (02596 922-99).
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