01.08.2019 · Nachricht aus AH · Aktuelle Rabattverträge
Nur jedes fünfte Rabattarzneimittel ist ganz oder teilweise von der gesetzlichen Zuzahlung befreit. Vor einem Jahr war noch jedes vierte Rabattarzneimittel zuzahlungsfrei. Das zeigen aktuelle Berechnungen des Deutschen Apothekerverbands (DAV). Demnach sind ab 01.08.2019 nur noch 4.915 von 23.484 Rabattarzneimitteln (20,9 Prozent) von der gesetzlichen Zuzahlung komplett oder hälftig befreit. Am 01.08.2018 waren es noch 5.652 von 22.999 Medikamenten (24,6 Prozent).
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31.07.2019 · Nachricht aus AAA · Vergütungssystem
Eine Umfrage im Auftrag der Asklepios Kliniken zeigt, dass 75 Prozent der Befragten den Grundideen eines pauschalen Vergütungssystems für Gesundheitsdienstleistungen positiv gegenüberstehen. Das sogenannte Capitation-Modell, das in der Schweiz, Großbritannien und den USA laut den Asklepios Kliniken bereits angewendet wird, belohnt die Qualität der Betreuung und präventive Maßnahmen im Gesundheitssektor. 72 Prozent der Befragten in Deutschland sehen dabei die Kompetenz für präventive ...
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31.07.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Telematikinfrastruktur
Der Anschluss an die Telematikinfrastruktur (TI), einem der größten Informationstechnologie-Projekte weltweit, verläuft schleppend. Tausenden (Zahn-)Arztpraxen drohen Honorarkürzungen, weil sie die Vorgaben nicht erfüllen. Wer ist betroffen und was kann ggf. unternommen werden?
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18.07.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Im Rahmen ärztlicher Werbung darf nicht außer Acht gelassen werden, dass sich nach der GOÄ die Kosten einzelfallabhängig an Schwierigkeit und Zeitaufwand orientieren. So urteilte das Landgericht (LG) Düsseldorf am 12.12.2018 (Az. 34 O 44/18, Details in AAA 06/2019, Seite 14). Das Urteil sorgt für Verunsicherung, wie folgende Leserfrage zeigt.
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17.07.2019 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Ein Dauerpatient (59 Jahre) stellt sich mit massiven Schmerzen im Schulter-Arm-Bereich vor. Er habe sich nicht überanstrengt und auch sonst keinerlei Erklärung für die Schmerzen. Daneben erschwere eine zunehmende Leistungs- und Konzentrationsschwäche sowie Vergesslichkeit den beruflichen Alltag. Die zuletzt im Beisein der Ehefrau vorgebrachten Beschwerden gaben erste Hinweise auf eine beginnende Parkinson´sche Erkrankung.
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17.07.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Betäubungsmittel
Bei der Verordnung von Betäubungsmitteln sind, neben den allgemeinen Vorgaben des Betäubungsmittel(BtM)-Rechts, bei GKV-Versicherten auch die besonderen Vorschriften des SGB V zu beachten. Hier insbesondere § 12 SGB V, das Wirtschaftlichkeitsgebot sowie § 129 SGB V, der vom Apotheker verlangt, ggf. Rabattverträge zu berücksichtigen und Substitutionen vorzunehmen, wenn auf dem Rezept nichts Gegenteiliges dokumentiert wurde. Diese Besonderheiten sollte jeder Arzt kennen, um einem potenziell ...
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17.07.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
In der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) ist geklärt, dass Budgetierungen bei der Vergütung ärztlicher Leistungen nach dem EBM in einem Quartal nur dann rechtmäßig sind, wenn sie vor Beginn des Quartals schon veröffentlicht und damit durch formelle Bekanntgabe wirksam geworden sind. Das Landessozialgericht (LSG) Baden-Württemberg hatte über die Frage zu entscheiden, in welcher Weise eine Änderung des EBM veröffentlicht werden muss, damit sie bekanntgegeben und wirksam ist ...
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17.07.2019 · Fachbeitrag aus AAA · EBM
Vertragsärzte müssen sich auf einen neuen Fallbegriff einstellen: Zu den bisher bekannten Fallkonstellationen „Behandlungsfall, Arztfall, Krankheitsfall und RLV-Fall“ kommt durch das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) ein neuer Fall hinzu, der sogenannte „TSVG-Arztgruppenfall“ der – wie der Begriff schon vermuten lässt – auf die verschiedenen Arztgruppen abstellt und in verschiedenen Konstellationen im Rahmen des TSVG herangezogen wird.
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17.07.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Heilmittelverordnung
Bislang galten in jedem Bundesland und für jede Kassenart unterschiedliche Preise für Heilmittel wie Physiotherapie, Ergotherapie oder Podologie. Mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) wurde das geändert. Jetzt gelten für jedes Bundesland und jede Kassenart der jeweils höchste Preis, der für die jeweilige Leistungsposition in einer Region des Bundesgebiets vereinbart worden ist und damit eine bundesweit einheitliche Preisliste.
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12.07.2019 · Fachbeitrag aus AAA · Früherkennung
Ab Juli 2019 erhalten Versicherte ab 50 Jahren durch ihre Krankenkasse eine Einladung zum organisierten Darmkrebsscreening (AAA 04/2019, Seite 5). Aus diesem Anlass stellt die KBV begleitend zusätzliche Informationen zum neuen Früherkennungsprogramm für Praxen und Patienten bereit.
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