13.04.2021 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung/Musterschreiben
Es kommt immer wieder vor, dass private Krankenversicherungen (PKVen) die Kostenübernahme einer selbstständigen Zystektomie nach Nr. 3200 GOZ neben dem Entfernen eines mehrwurzeligen Zahnes und den zugehörigen OP-Zuschlag nach Nr. 0510 GOZ vorerst ablehnen und Behandlungsunterlagen anfordern. Wie ist die Rechtslage und was kann in solchen Fällen getan werden, um die Kostenerstattung durchzusetzen? Das beleuchtet dieser Beitrag anhand eines Praxisfalls mit abschließendem Musterschreiben.
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12.04.2021 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Aufwendige und schwierige chirurgische Eingriffe benötigen häufig einen Wundverschluss weit über die primäre Wundversorgung hinaus. Bei Risikopatienten (z. B. Marcumar ® -Patienten) und „Best Agern“ ist häufig eine aufwendigere Wundversorgung notwendig, um einen optimalen Wundverschluss und bestmögliche Heilung zu erreichen. Auch kann ein gezieltes Verschieben von Weichgewebe indiziert sein, um Form und Funktion der Mundschleimhaut zu verbessern. Dieser Beitrag gibt einen Überblick ...
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09.04.2021 · Fachbeitrag aus PA · Beihilfe
Die Beihilfe ist nicht bundeseinheitlich geregelt. Neben der Bundesbeihilfeverordnung (BBhV) gibt es in den meisten Ländern eigene Landesbeihilfeverordnungen, die sich im Detail teils unterscheiden. Dieser Beitrag fasst zusammen, welche Beihilfen generell und welche in den einzelnen Ländern bei dentalen Implantaten gewährt werden.
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08.04.2021 · Fachbeitrag aus PA · Auslagenersatz
In vielen Praxen gestaltet sich die Abrechnung von zahnärztlichem Honorar nahezu vorbildlich. Geschickt kombinierte Gebührenziffern sowie ein ausgewogener, individuell angesetzter Faktor sorgen dafür, dass die erbrachten Leistungen sowohl für den Patienten als auch für die Behandler fair liquidiert werden. Doch wie verhält es sich mit dem Ansatz von Abformmaterialien – auch dann, wenn kein zahnärztliches Honorar fällig wird? Werden darüber hinaus Preisanpassungen konsequent ...
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04.04.2021 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
In vielen Zahnarztpraxen werden intraorale und extraorale Fotos im Zusammenhang mit zahnärztlichen Behandlungen angefertigt. Erfahrungsgemäß fehlt leider häufig die Dokumentation – Honorarverlust ist somit programmiert. Private Kostenträger erkennen zwischenzeitlich in vielen Fällen Fotos zu diagnostischen/therapeutischen Zwecken an. Doch was muss hierbei alles beachtet werden? Dieser Beitrag befasst sich sowohl mit der gebührenrechtlich korrekten Abrechnung von Fotos als auch mit der ...
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30.03.2021 · Nachricht aus PA · Privatliquidation
Die Corona-Hygienepauschale wird erneut um drei Monate verlängert, diesmal bis 30.06.2021. Darauf hat sich das von Bundeszahnärztekammer (BZÄK), PKV-Verband und Beihilfe getragene „Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen“ verständigt. Die Regelung war ursprünglich bis zum 31.03.2021 befristet. Unverändert kann hierfür die Nr. 3010a GOZ analog zum Einfachsatz (= 6,19 Euro) angesetzt werden (siehe auch PA 01/2021, Seite 1).
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26.03.2021 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Bereits im Oktober 2020 – nach Einführung der neuen BEMA-Leistungen für Videosprechstunden bei Menschen mit Beeinträchtigungen – hatte die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) Empfehlungen zur Abrechnung telezahnmedizinischer Leistungen bei Privatpatienten in einem Positionspapier herausgegeben. Nun haben sich die BZÄK, der PKV-Verband und die Beihilfestellen im „Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen“ mit Beschluss Nr. 38 auf konkrete Abrechnungspositionen – teils originär, teils ...
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25.03.2021 · Fachbeitrag aus PA · Urteil
Nachlässigkeit im Umgang mit Formalien kann auch bei erfolgreich abgeschlossener zahnärztlicher Versorgung zum vollständigen Verlust des Honoraranspruchs führen. Dies zeigt ein aktuelles Urteil des Landgerichts (LG) Flensburg: Das Gericht wies die Klage eines Zahnarztes auf Zahlung eines Honorars in Höhe von 5.594,71 Euro wegen festgestellter Formversäumnisse – insbesondere fehlender Schriftform – beim Heil- und Kostenplan (HKP) vollständig ab (Urteil vom 20.01.2021, Az. 3 O 190/17).
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