09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Idiopathische Lungenfibrose (IPF)
Eine idiopathische Lungenfibrose (IPF) ist eine seltene, progrediente und derzeit unheilbare Lungenerkrankung. Viele Betroffene werden zur Zeit mit einer medikamentösen Dreifachkombination aus Prednison, Azathioprin und N-Acetylcystein (NAC) behandelt. Diese Therapie könnte aber nach neuen Erkenntnissen die Prognose der Patienten sogar verschlechtern. In einer laufenden Studie bei bisher 238 eingeschlossenen Patienten, die bis zu 60 Wochen behandelt werden sollten, ist der Studienarm mit der ...
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09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Lungenkrebs
Durch ein Lungenkrebs-Screening bei Rauchern per Niedrig-Dosis-CT ließe sich die Lungenkrebs-Mortalität um rund ein Fünftel verringern – im Vergleich zu einem Röntgenscreening. Trotz dieses eindeutigen Ergebnisses einer großen Multicenterstudie des National Cancer Institute in den USA gibt es aber viele Einwände gegen ein routinemäßiges CT-Screening von Rauchern: die hohe Rate falsch-positiver Befunde, Überdiagnose und nicht zuletzt die Kosten.
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09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Juvenile idiopathische Arthritis (JIA)
Eine Krankheitsremission ist bei Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) seit Verfügbarkeit von Biologicals zu einem realistischen Therapieziel geworden. Laut Registerdaten aus den Niederlanden erreichten von 262 Patienten, bei denen vor Oktober 2009 eine Therapie mit Etanercept begonnen wurde, ein Drittel ein inaktives Krankheitsstadium; bei einem weiteren Drittel verringerte sich die Aktivität der JIA im Verlauf von im Mittel 15 Monaten um mindestens 50 %. Bei Therapiebeginn ...
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09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Typ-1-Diabetes
Lässt sich bei Kindern mit genetisch stark erhöhtem Risiko für Typ-1-Diabetes, von denen jedes vierte in den ersten fünf Lebensjahren an Typ-1-Diabetes erkrankt, das Erkrankungsrisiko durch bestimmte Ernährungsregeln senken? Die Hoffnung, dass dies zum Beispiel durch Meiden von Gluten während der ersten zwölf Lebensmonate gelingen könnte, hat sich in der deutschen BABYDIÄT-Studie nicht erfüllt. Ansatzpunkt der Studie war, dass die betroffenen Kinder nicht nur ein hohes Diabetes-, ...
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09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Typ-1-Diabetes
Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) hat ihre evidenzbasierte Leitlinie zur Behandlung des Typ-1-Diabetes mellitus aktualisiert. Empfohlen wird darin „in der Regel“ ein HbA1c-Wert unter 7,5 %, doch soll das Ziel individuell vereinbart werden – als Kompromiss zwischen Hypoglykämierisiko und erwarteter Risikoreduktion bei den Folgekomplikationen, heißt es. Die Therapie basiert auf vier Säulen: Insulin, Schulung, Ernährung und psychosoziale Betreuung. Standard beim Typ-1-Patienten ...
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09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Typ-2-Diabetes
Die Prognose von Typ-2-Diabetikern nach ischämischem Schlaganfall könnte nach den Daten einer Kohortenstudie in Dänemark durch die Art der antidiabetischen Therapie beeinflusst werden. Analysiert wurden die Verläufe von 3.400 Diabetespatienten mit Schlaganfall unter Monotherapie mit dem Biguanid Metformin, einem Sulfonylharnstoff oder Insulin in den Jahren 1997 bis 2006. An einer zerebrovaskulären Ursache starben 635 Patienten (19 %). Nach Korrektur für andere Einflussfaktoren ergab ...
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09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Primärprävention
Zwar wird niedrig dosierte Acetylsalicylsäure (ASS) zur kardiovaskulären Prävention für Diabetespatienten oft noch empfohlen. Doch ließ sich in jüngsten Studien kein signifikanter Nutzen von ASS in der Primärprävention bei dieser Patientengruppe nachweisen. Der Grund könnte sein, dass sich die Plättchenaktivität bei einigen Diabetikern zu rasch wieder erholt, wie eine beim Europäischen Diabeteskongress in Lissabon präsentierte italienische Studie nahe legt. Ein möglicher Ausweg ...
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09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Schulterschmerzen
Kortikosteroidinjektionen in die Muskelansatzsehne im Schulterbereich zählen zur Standardbehandlung bei Patienten mit periartikulären Schulterschmerzen. Eine einmalige niedrig dosierte Injektion (20 mg Triamcinolon) ist dabei nach dem Ergebnis einer koreanischen Multicenterstudie genauso effizient wie eine Injektion der doppelten Dosis (40 mg Triamcinolon). Insgesamt 79 Patienten, die seit mindestens einem Monat Schulterschmerzen hatten, nahmen an der Studie teil und erhielten randomisiert ...
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09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · Chronische Rückenschmerzen
Rückenschmerzen sind eine Volkskrankheit und verursachen erhebliche direkte und indirekte Kosten. Einfache Maßnahmen zur Vorbeugung wie auch zur Verringerung von Rückenschmerzen sind daher sehr wertvoll. Regelmäßiges Yoga scheint eine solche Maßnahme zu sein, wie neue Studiendaten belegen. Durch einmal wöchentliche Sitzungen von 75 Minuten über 12 Wochen konnten die Studienteilnehmer ihre Rückenfunktion und die Möglichkeiten zu körperlicher Aktivität deutlich verbessern. Der ...
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09.02.2012 · Fachbeitrag aus MR · VTE-Prophylaxe
Die US-Ärztegesellschaft ACP (American College of Physicians) hat eine Praxisleitlinie zur Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE) bei hospitalisierten nicht-chirurgischen Patienten (inklusive Schlaganfall) herausgegeben. Für die Empfehlungen wurden Literaturdaten von 1950 bis April 2011 ausgewertet.
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