21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Gastrointestinale Beschwerden
Koliken, gastroösophagealer Reflux und Obstipation zählen zu den häufigsten Beschwerden bei Kleinkindern. Zur Vorbeugung könnte eine Supplementation von Lactobacillus reuteri DSM 17938 in den ersten drei Lebensmonaten geeignet sein. Eine italienische placebokontrollierte Studie zeigt bei 589 Neugeborenen gute Ergebnisse. Die Hälfte der Kinder erhielten über 90 Tage täglich fünf Tropfen mit insgesamt 108 koloniebildenden Einheiten des Probiotikums, die übrigen Placebo. In der ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Venöse Beinulzera
Die Therapie von venösen Beinulzera ist schwierig. Bis zur Heilung der Wunden vergehen in der Regel Monate. Zu den Standardmaßnahmen zählen vierlagige Verbände, die mit hohem Druck am betroffenen Bein angelegt werden. Eine gute Alternative dazu könnten zweilagige Kompressionsstrümpfe sein, die leichter anzulegen und angenehmer zu tragen sind. In einer offenen Studie in 34 Zentren in England und Nordirland bei insgesamt 453 Patienten schnitten die Strümpfe in Bezug auf die Abheilung der ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
Frauen erkranken im Schnitt in einem deutlich höheren Alter an KHK als Männer. Diese Regel gilt aber offenbar nicht, wenn ein Diabetes mellitus vorliegt. Bei Frauen unter 60 Jahren erhöht eine Diabeteserkankung das KHK-Risiko um das 4- bis 5-Fache stärker als bei gleichaltrigen Männern, sodass die KHK-Inzidenzen bei beiden Geschlechtern dann etwa gleich sind. Das
belegt eine neue Analyse der Daten von drei Studien mit insgesamt mehr als 10.000 Teilnehmern unter 60 Jahren und einer ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Diabetes mellitus
Die Dauer einer Diabeteserkrankung (0-9 gegenüber ≥ 10 Jahre) und das
Alter der Patienten (60-69, 70-79, ≥ 80 Jahre) sind unabhängige Prädiktoren für Diabeteskomplikationen. Das wird durch Daten einer großen Kohortenstudie in den USA bei mehr als 72.000 Patienten ab 60 Jahren dokumentiert. In allen Altersgruppen nahmen Komplikationen, insbesondere mikrovaskuläre Komplikationen wie Augenerkrankungen (von 6 auf 20 pro 1.000 Personenjahre bei den 60- bis 69-Jährigen) und ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Typ-2-Diabetes
Bei Typ-2-Diabetikern, deren Blutzucker durch ein basales Insulin plus orale Antidiabetika nicht ausreichend kontrolliert wird, ist ein schrittweises Hinzufügen von Insulin zum Essen offenbar sinnvoller als ein sofortiges Umstellen auf ein vollständiges Basis-Bolus-Konzept. Nach einer industriegesponserten Multicenterstudie über 32 Wochen bei 400 Typ-2-Diabetikern lässt sich durch eine schrittweise Intensivierung der Insulintherapie die Blutzuckerkontrolle ähnlich verbessern wie mit einer ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Typ-2-Diabetes
Typ-2-Diabetiker haben ein erhöhtes Demenzrisiko. Bereits in relativ jungen Jahren sinken bei Diabetikern die kognitiven Fähigkeiten im Vergleich zu Nicht-Diabetikern. Und dies umso mehr, je schlechter der Blutzucker eingestellt ist. Das belegt die Whitehall-II-Kohortenstudie mit mehr als 5.600 Teilnehmern, deren kognitive Fähigkeiten erstmals im Alter von im Median 54 Jahren beurteilt wurden. Beteiligt waren Nicht-Diabetiker, Personen mit Prädiabetes sowie Patienten mit neu ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Übergewicht
Welche Faktoren tragen bei Übergewichtigen (BMI 25-30 kg/m2) zum erhöhten KHK- und Schlaganfallrisiko bei? Nach einer Datenanalyse von 97 prospektiven Studien mit rund 1,8 Millionen Teilnehmern sollte man sich in der Prävention außer auf Gewichtsreduktion vor allem auf die optimale Einstellung von Blutdruck, Cholesterin- und Glukosewerten konzentrieren. Schlechte Werte bei diesen drei metabolischen Parametern machen rund die Hälfte des
Exzess-Risikos von Übergewichtigen für KHK und ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Prävention
Übermäßiger Alkoholkonsum ist ein Risikofaktor für Hypertonie, exzessives Trinken fördert Schlaganfälle. Neue Daten zeigen, dass die Gesundheitsrisiken bei alkoholsensitiven Menschen, bei denen es beim Trinken zum Beispiel zur Gesichtsrötung kommt, besonders ausgeprägt sind. In einer südkoreanischen Studie bei insgesamt knapp 1.800 Männern war bei Alkohol-empfindlichen Personen bereits ein wöchentlicher Konsum von vier bis acht Drinks mit einem um 2,2-fach erhöhten Hypertonie-Risiko ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Prävention
In Studien bei Typ-2-Diabetikern wurde mit dem Biguanid Metformin die Rate kardiovaskulärer Komplikationen deutlich stärker verringert, als dies nur durch die Blutzuckersenkung zu erklären wäre. Es lag also nahe, einen möglichen antiatherosklerotischen Effekt von Metformin bei Nicht-Diabetikern zu untersuchen. Eine schottische Studie verlief jedoch enttäuschend. 173 übergewichtige Patienten mit KHK, aber ohne Diabetes, wurden über 18 Monate zusätzlich zu einer Statintherapie ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Vorhofflimmern
Laut neuen Registerdaten ist bei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) nach
Beginn einer Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und nach
Umstellung von VKA auf den direkten Thrombinhemmer Dabigatran besondere Vorsicht geboten. Es drohen vermehrt Gefäßkomplikationen. In einer britischen Kohorte von mehr als 70.000 VHF-Patienten war in den ersten 30 Tagen nach Beginn der Warfarintherapie das Schlaganfallrisiko der Patienten um 70 % erhöht. Erst danach wurde mit der Antikoagulation ...
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