21.01.2014 · Fachbeitrag · Prävention

Kein Schutz für Gefäße von Nicht-Diabetikern durch Metformin

| In Studien bei Typ-2-Diabetikern wurde mit dem Biguanid Metformin die Rate kardiovaskulärer Komplikationen deutlich stärker verringert, als dies nur durch die Blutzuckersenkung zu erklären wäre. Es lag also nahe, einen möglichen antiatherosklerotischen Effekt von Metformin bei Nicht-Diabetikern zu untersuchen. Eine schottische Studie verlief jedoch enttäuschend. 173 übergewichtige Patienten mit KHK, aber ohne Diabetes, wurden über 18 Monate zusätzlich zu einer Statintherapie randomisiert mit Metformin (850 mg zweimal täglich) oder Placebo behandelt. Auf das Fortschreiten der Atherosklerose, beurteilt nach der Intima-media-Dicke der Carotis und eines Carotis-Plaques-Scores, hatte Metformin keinen Einfluss. Die Werte unterschieden sich nicht signifikant von der Placebo-Gruppe. Mehr Evidenzen sind nötig, bevor Metformin zur Kardioprotektion bei Nicht-Diabetikern empfohlen werden kann. |