13.10.2022 · Fachbeitrag aus CB · Berufsausübung
Mit seinem Urteil vom 26.01.2022 hat das Bundessozialgericht (BSG) das beliebte Gestaltungsmodell der Anstellung von Gesellschaftern in ihrem „eigenen“ Medizinischen Versorgungszentrum (MVZ) deutlich erschwert (Beitrag online vom 15.09.2022, Abruf-Nr. 48567417 ). Dessen ungeachtet wird es das MVZ als solches weiterhin geben. Und mit ihm eine Reihe von Fragen, wie z. B.: Welche Rechte und Pflichten haben ärztliche Leiter eines MVZ? Was ist im Rahmen von Kooperationen zwischen Krankenhaus ...
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12.10.2022 · Fachbeitrag aus CB · Wahlleistungen
Frage: „Unser Chefarzt (Innere Medizin) ist während der noch andauernden Behandlung eines Wahlleistungspatienten in Urlaub gegangen. Die Behandlung durch den Chefarzt dauerte eine Woche. Die Stellvertretervereinbarung (Individualvereinbarung) wurde am ersten Urlaubstag des Chefarztes unterschrieben. Die private Krankenversicherung (PKV) des Patienten hält nun die gesamte Wahlleistungsvereinbarung für unwirksam – zu Recht? Können wir wenigstens die Leistungen abrechnen, die der ...
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10.10.2022 · Nachricht aus CB · Telemedizin
Frage: „In unserer Abteilung möchten wir demnächst auch digitale Wundvisiten durchführen. Wie können diese abgerechnet werden?“
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10.10.2022 · Nachricht aus CB · Kardiologie
Frage: „Welche Abrechnungsmöglichkeiten gibt es für die Kardioversion mit anschließender Monitorüberwachung?“
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07.10.2022 · Fachbeitrag aus CB · Refresher
Zur Abrechnung delegierter Wahlleistungen hat die CB-Redaktion in den letzten Monaten zahlreiche Fragen erhalten. Hier die Antworten.
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05.10.2022 · Nachricht aus CB · Vergütungsrecht
Eine private Krankenversicherung (PKV) muss die Kosten einer dendritischen Zelltherapie übernehmen, wenn schulmedizinische Behandlungen zu keinem Behandlungserfolg geführt haben (Oberlandesgericht [OLG] Frankfurt/Main, Urteil vom 29.06.2022, Az. 7 U 140/21). Die Entscheidung verdeutlicht, dass Behandlungskosten für Alternativtherapien bei ausgebliebenem Behandlungserfolg der Schulmedizin und dem Vorliegen lebensbedrohlicher Erkrankungen gesichert sind. Für die Fachabteilungen der ...
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04.10.2022 · Fachbeitrag aus CB · Kardiologie
Frage: „Bei einem Wechsel des Schrittmacheraggregats lehnen die Kostenträger immer öfter die Erstattung für stationäre Behandlungen ab. Welche Leistungen können abgerechnet werden, wenn die Leistung ambulant erbracht wird (Sedierung, Lokalanästhesie, Subkutannaht)?“
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29.09.2022 · Fachbeitrag aus CB · Wahlleistungen
Niedergelassene Ärzte, die mit einer wöchentlichen Arbeitszeit von durchschnittlich vier Stunden in einem Krankenhaus angestellt sind, können wahlärztliche Leistungen erbringen und abrechnen, wenn ihnen der Krankenhausträger zuvor vertraglich das Liquidationsrecht eingeräumt hat (Amtsgericht [AG] Bielefeld, Urteil vom 20.05.2021, Az. 406 C 131/20). Allein die vertragliche Zusicherung des Liquidationsrechts gegenüber einem Arzt sagt noch nichts über dessen fachliche Qualifikation aus.
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29.09.2022 · Nachricht aus CB · Gastroenterologie
Frage: „ Ein Chefarzt ist ermächtigt, ambulante Ösophagogastroduodenoskopien (ÖGD) nach EBM-Nr. 13400 zu erbringen. Kann das Krankenhaus am selben Tag im Rahmen einer ambulanten Operation nach § 115b Sozialgesetzbuch (SGB) V auch eine Koloskopie (EBM-Nr. 13421) durchführen? Falls ja, ist dann auch zweimal die Grundpauschale zu berechnen?“
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28.09.2022 · Fachbeitrag aus CB · Haftungsrecht
Immer häufiger kooperieren Krankenhäuser untereinander, um Leistungen anbieten und Strukturvorgaben erfüllen zu können. Hierbei ist allerdings Vorsicht geboten: Neben Abrechnungsproblemen (CB 10/2022, Seite 6) kann eine Kooperation auch haftungsrechtliche Risiken mit sich bringen: Ist die Kooperation so organisiert, dass sich z. B. Notfallbehandlungen erheblich verzögern können, haftet das aufnehmende Krankenhaus auch für Fehler des Kooperationspartners (Landgericht [LG] München II, ...
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