23.10.2023 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Das Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen, bestehend aus Mitgliedern der Bundeszahnärztekammer, des PKV-Verbands und der Beihilfeträger, hat zwei neue Beschlüsse gefasst. Betroffen sind die nicht chirurgische subgingivale Belagsentfernung am Implantat bei der Periimplantitistherapie sowie die Entfernung definitiven Wurzelkanalfüllmaterials im Rahmen der Revision einer Wurzelkanalbehandlung. Die Beschlüsse mit den Nummern 60 und 62 wurden auf der Website der Bundeszahnärztekammer ...
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19.10.2023 ·
Sonderausgaben aus AAZ · Downloads · Abrechnungswissen
Mehrkosten- bzw. Privatvereinbarungen sind fehleranfällig und falsche Handhabung führt oft zu vermeidbaren Honorarverlusten. Die Sonderausgabe befasst sich u. a. mit folgenden Fragen, die in der Zahnarztpraxis immer wieder auftauchen: Was ist der Unterschied zwischen einer Mehrkosten- und einer Privatvereinbarung? Wann ist welche Vereinbarung abzuschließen? Wie sind die Vereinbarungen zu gestalten? Dürfen sie auf einem Formular kombiniert werden? Welche Privat-/Zusatzleistungen sind bei ... 
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12.10.2023 · Fachbeitrag aus AAZ · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Die Beibringungslast vor Gericht gegen eine Honorarkürzung nach einer Wirtschaftlichkeitsprüfung bleibt hoch. Unlängst scheiterte ein Zahnarzt und MVZ-Inhaber mit seiner Klage (Sozialgericht [SG] München, Urteil vom 17.05.2023, Az. S 38 KA 5120/21). Welche Entscheidungskriterien das Gericht in solchen Fällen anlegt, veranschaulicht dieser Beitrag.
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05.10.2023 · Nachricht aus PFB · Abrechnungsbetrug
Ein Zahnarzt aus München wurde wegen jahrelanger falscher Abrechnungen in Millionenhöhe zu einer Haftstrafe von fünfeinhalb Jahren verurteilt. Eine Strafkammer des Landgerichts Nürnberg sprach den 60-Jährigen am Freitag des Betrugs in 25 Fällen schuldig. Der Zahnarzt hatte den Betrug in den Jahren 2014 bis 2020 zugegeben.
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04.10.2023 · Fachbeitrag aus AAZ · Vergütung
Die festgestellte durchschnittliche Veränderungsrate der beitragspflichtigen Einnahmen der Mitglieder aller Krankenkassen (Grundlohnsumme) nach § 71 Abs. 3 Sozialgesetzbuch (SGB) V beträgt je Mitglied + 4,22 Prozent. Das gibt das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) bekannt (online unter iww.de/s8662 ). Basis sind die Veränderungsraten im zweiten Halbjahr 2022 und im ersten Halbjahr 2023 gegenüber dem entsprechenden Vorjahreszeitraum bundesweit. Über die Bekanntgabe informierte die ...
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04.10.2023 · Fachbeitrag aus AAZ · Dokumentation
Zahnarztpraxen sind heute, was das nicht zahnärztliche Personal angeht, i. d. R. arbeitsteilig organisiert: Dies führt oft dazu, dass wegen nicht notierter Informationen und mangelnder Abrechnungskenntnisse Leistungen einfach nicht abgerechnet werden. Daher muss nicht nur die Abrechnungskraft, sondern auch die Stuhlassistenz wissen, dass ein bestimmter Arbeitsschritt nicht im Leistungskatalog der Krankenkassen enthalten ist, was eine Analogposition ist und wie diese kalkuliert wird. Dieser ...
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22.09.2023 · Fachbeitrag aus AAZ · Chirurgie
Anders als die Zystostomie (Abruf-Nr. 49685256 ) ist die Zystektomie die vollständige Entfernung einer Zyste. Follikulare Zysten entstehen oft an impaktierten oder retinierten Zähnen. Dann ist vor dem eigentlichen Eingriff der betreffende Zahn zu extrahieren. Befindet sich dieser in der Nähe des Nervus mandibularis, sind die anatomischen Nachbarstrukturen besonders zu schützen. Die Abrechnung eines solchen Vorgehens zeigt dieser Beitrag.
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20.09.2023 · Fachbeitrag aus AAZ · Parodontologie
Der Honorarverteilungsmaßstab (HVM) für die Parodontitis-(PAR-)Behandlung nach der seit Juli 2021 geltenden Richtlinie (AAZ-Sonderausgabe, Abruf-Nr. 47715640 , Leseprobe im ZR 04/2021, Seite 15 f.) reduziert den Wert der großzügig angelegten Behandlungsstrecke in einzelnen Regionen extrem. Daher ist unter Berücksichtigung des Wirtschaftlichkeitsgebots gemäß § 12 Sozialgesetzbuch (SGB) V im Vorfeld zu evaluieren, ob das Therapieziel nach den Vorgaben der S3-Leitlinie erreicht werden ...
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14.09.2023 · Fachbeitrag aus AAZ · Chirurgie
Unter einer Zyste (wörtlich: „Blase“) versteht man ein pathologisches (krankhaftes) Hohlgebilde, das mit flüssiger oder gasförmiger Substanz gefüllt ist. Ihre Wand besteht aus einer bindegewebigen Kapsel, dem sog. Zystenbalg, der zum Hohlraum hin i. d. R. mit Epithel bekleidet ist. Zysten können im Knochen oder in den Weichteilen entstehen und je nach Größe und Lage mittels Zystostomie oder Zystektomie entfernt werden. Dieser Beitrag befasst sich nur mit der Zystostomie. Die ...
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29.08.2023 · Fachbeitrag aus AAZ · Prothetik
Bei Versorgungen mit Zahnersatz und Zahnkronen fallen stets Begleitleistungen an (allgemeine, konservierende und chirurgische Leistungen sowie Röntgenleistungen). Diese werden bei einer Regelversorgung nach BEMA vergütet und können mit der Quartalsabrechnung über die KZV abgerechnet werden. Bei gleich- und andersartigem Zahnersatz ist die Zuordnung der Begleitleistungen sorgfältig zu prüfen, auch um Rückfragen und/oder Beanstandungen der KZV bzw. der Krankenkassen und damit verbundene ...
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