19.03.2021 · Fachbeitrag aus AAZ · Faktorerhöhungen
Bei einer Patientin wurde ein Therapieplan erstellt, bei dem einzelne Leistungsziffern mit einem Gebührensatz oberhalb von 2,3-fach ausgewiesen wurden. Die private Krankenversicherung verlangt nun im Vorfeld der Behandlung eine Begründung für die über dem 2,3-fachen Faktor gesteigerten Gebührensätze. Muss man diesem Verlangen nachkommen?
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18.03.2021 · Nachricht aus PA · Erhöhte Hygienekosten
Die sog. Corona-Hygienepauschale wurde erneut um drei Monate verlängert, diesmal bis 30.06.2021. Darauf hat sich das von Bundeszahnärztekammer (BZÄK), PKV und Beihilfe getragene „Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen“ verständigt. Die Regelung war ursprünglich bis zum 31.03.2021 befristet. Die hierfür vorgesehene Nr. 3010 GOZ analog kann nach wie vor nur zum Einfachsatz (= 6,19 Euro) angesetzt werden.
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16.03.2021 · Nachricht aus AAZ · Privatliquidation
Das GOZ-Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen hat die Privatabrechnung telemedizinischer Leistungen durch Zahnärzte im neuen Beschluss 38 geregelt. Abgesehen von der „Beratung durch den Arzt mittels Videoübertragung“, die nach den Nrn. Ä1 oder Ä3 zu berechnen ist, und der interdisziplinären/multiprofessionellen Videokonferenz nach Nr. Ä60 handelt es sich ausschließlich um Empfehlungen zur Analogabrechnung der entsprechenden Leistungen. Es folgt der Beschluss 38 im Wortlaut.
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10.03.2021 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Bei einem gesetzlich versicherten Patienten ohne Zusatzversicherung wurden zwei Implantatkronen (Erst-Eingliederung 01/2018) adhäsiv wiederbefestigt. Für die gefühlten 3–5 Minuten Behandlungszeit beim Einzementieren erhält der Patient eine Rechnung über 197,65 Euro und ist arg verärgert. AAZ prüft, ob er dazu wirklich Anlass hat.
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09.03.2021 · Fachbeitrag aus AAZ · Reparaturen
Wiederherstellungen an gebogenen und gegossenen Kl ammern werfen in der Praxis häufig Fragen auf, welche Gebührenpositionen und welche Festzuschüsse zum Ansatz kommen. Nachdem in AAZ 03/2021, Seite 15 ff., anhand eines Praxisfalls die Abrechnung von Wiederherstellungen an gebogenen Halte- und Stützelementen erläutert wurde, geht es dieses Mal um die Abrechnung gegossener Halte- und Stützelemente. AAZ erklärt, welche Gebührenpositionen und welche Festzuschüsse zum Ansatz kommen.
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24.02.2021 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Die Krankenkassen stellen zunehmend Anträge auf sachlich-rechnerische Richtigstellung, wenn zwei Praxen an einer Wurzelkanalbehandlung beteiligt sind. Was sind die Gründe und wie lässt sich dies vermeiden?
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24.02.2021 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Frage: „Wir sind unsicher, welche Umstände bei Reparaturen den Ansatz der BEMA-Nr. 98h auslösen. Können Sie uns das erläutern?“
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22.02.2021 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Verlagerte und retinierte Zähne – häufig die oberen Eckzähne – stellen nicht nur ein ästhetisches Problem dar. Sie können u. a. Nachbarzähne gefährden, die Okklusion beeinträchtigen und Entzündungen hervorrufen. Sofern die kieferorthopädische Einstellung eines solchen Zahnes in den Zahnbogen möglich ist, wird in der Regel zunächst eine chirurgische Freilegung notwendig. Um ein gutes Behandlungsergebnis zu erreichen, ist bei Diagnose und Therapie ein koordiniertes Vorgehen ...
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19.02.2021 · Nachricht aus AAZ · Kostenerstattung Laborkosten
Es kommt immer wieder zu Kürzungen von Laborkosten durch Private Krankenversicherer, weil die Rechnung ihrer Meinung nach in einem „auffälligen Missverhältnis“ zu der erbrachten Leistung steht. Zu den Kriterien, wann ein solches auffälliges Missverhältnis vorliegt, hat das Oberlandesgericht (OLG) Frankfurt einige Feststellungen getroffen (Beschluss vom 07.08.2020, Az. 7 U 235/19, Abruf-Nr. 219498 ).
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12.02.2021 · Nachricht aus AAZ · Kassenabrechnung
Videosprechstunden, Videofallkonferenzen und Telekonsile sind seit dem 01.10.2020 auch in der vertragszahnärztlichen Versorgung im Einsatz und berechnungsfähig. Nun hat die KZBV das Thema eigens in der Broschüre „Videosprechstunde, Videofallkonferenz und Telekonsil – die wichtigsten Informationen für Zahnarztpraxen“ aufbereitet und auf ihrer Website veröffentlicht ( iww.de/s4586 ). Ziel der Broschüre ist es, Zahnärzten den Umgang mit den telemedizinischen Leistungen zu erleichtern.
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