01.11.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Im fünften Teil unserer Beitragsserie stellen wir anhand beispielhafter Behandlungsfälle typische Abrechnungsfehler im Zusammenhang mit individualprophylaktischen Leistungen vor und erläutern, wie sie sich vermeiden lassen. Aus Gründen der Übersichtlichkeit verzichten wir dabei wieder auf eventuell zusätzlich abrechenbare Gebührenpositionen, die für das Verständnis des jeweiligen Fehlers unerheblich sind. Außerdem gehen wir bei den Fällen, die sich auf die Abrechnung nach Bema ...
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01.11.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
98 d Intraorale Stützstiftregistrierung zur Festlegung der Zentrallage
98 e Verwendung einer Metallbasis bei einem zahnlosen Kiefer, zu den Bewertungszahlen nach Nr. 97 zusätzlich
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01.11.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelles Gerichtsurteil zum Bema
Seit einiger Zeit werden die Zahnarztpraxen mit Honorarberichtigungsanträgen von Ersatzkassen überhäuft, wenn die Beratung nach Nr. Ä 1 neben IP-Positionen des Bema abgerechnet worden ist. Mehrere Ersatzkassen haben dazu auch bei verschiedenen Sozialgerichten Klage erhoben. Jetzt liegt ein Urteil des Sozialgerichts Freiburg vom 17. Juli 2002 vor (Az: S 1 KA 3379/00): Danach ist die Abrechnung der Nr. Ä 1 neben IP-Leistungen in einer Sitzung unter der Voraussetzung zulässig, dass die ...
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01.10.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Nach einer Untersuchung bei einem zweijährigen Kind habe ich für die anschließende Unterweisung und Beratung der Mutter die Nr. Ä 4 berechnet. Die Erstattungsstelle strich mir diese Gebührenziffer mit der Begründung, dass diese Liquidation laut 4. Veränderungsverordnung der GOÄ für besonders schwierige und aufwendige Fremdanamnesen bei Bezugspersonen behinderter oder bewusstseinsgestörter Patienten vorgesehen sei. Ist dies korrekt, da ich nichts Derartiges in meinen ...
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01.10.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Im heutigen Fallbeispiel befassen wir uns mit der prothetischen Versorgung eines teilbezahnten Unterkiefers mit einer kombiniert fest sitzend/herausnehmbaren partiellen Prothese.
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01.10.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Musterschreiben an private Kostenerstatter
Der Wirbel um die dentinadhäsiven Kompositfüllungen im Seitenzahnbereich, der im Jahr 2000 seinen Höhepunkt erreicht hatte, schien sich in der Zwischenzeit etwas gelegt zu haben. In jüngster Vergangenheit erreichen uns aber wieder vermehrt Zuschriften von Lesern, die uns um argumentative Unterstützung bei der Auseinandersetzung mit privaten Kostenerstattern bitten, die sich weigern, bei derartigen Rekonstruktionen die Analogberechnung nach den GOZ-Nrn. 215 bis 217 anzuerkennen. Zur ...
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01.10.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp
Der Leistungstext der GOZ-Nr. 232 lautet: „Wiederherstellung einer Krone, eines Brückenankers, einer Verblendschale oder Verblendung an fest sitzendem Zahnersatz, gegebenenfalls einschließlich Wiedereingliederung und Abformung.“ Das bedeutet, dass für die Wiederherstellung von Brückenkronen bzw. deren Neuverblendung je Krone einmal die Nr. 232 angesetzt werden kann, wobei das Wiedereingliedern eingeschlossen ist. Wird also beispielsweise eine dreigliedrige Frontzahnbrücke komplett neu ...
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01.10.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Neue Gemeinsame Erklärung
Nach Ziffer 12 der Kfo-Richtlinien sollen kieferorthopädische Behandlungen bei Kassenpatienten nicht vor Beginn der zweiten Phase des Zahnwechsels (spätes Wechselgebiss) begonnen werden - es sei denn, es handelt sich um die begründeten Ausnahmen Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten, skelettale Dysgnathien, Morbus Down, Kreuzbisse im Milch- und frühen Wechselgebiss. Bei diesen begründeten Ausnahmen ist auch ein früherer Behandlungsbeginn möglich. Unsicherheit bestand bisher darin, welche ...
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01.10.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührenabrechnung
Frage: „Unter welcher Position werden „Wachs-Checkbisse“ zur Registrierung von Protrusions- und Laterotrusionsbewegungen - bei Kassen- und Privatpatienten - abgerechnet?
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01.10.2002 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Im vierten Teil unserer Beitragsserie befassen wir uns anhand beispielhafter Behandlungsfälle mit typischen Abrechnungsfehlern in Bezug auf die „bMF“ bzw. die analogen GOZ-Nrn. 203 und 204 und erläutern, wie sie sich vermeiden lassen. Aus Gründen der Übersichtlichkeit verzichten wir dabei wieder auf eventuell zusätzlich abrechenbare Gebührenpositionen, die für das Verständnis des jeweiligen Fehlers unerheblich sind.
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