01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Gesundheitsreform
Kommen statt der bisherigen prozentualen
Zuschüsse für GKV Patienten jetzt Festzuschüsse zum
Zahnersatz? Der vom Bundesgesundheitsministerium vorgelegte Entwurf zum
„Gesundheitssystem- Modernisierungs- Gesetz“ (GMG) sieht
Festzuschüsse sowohl für die zahnärztliche Behandlung
als auch die zahntechnischen Leistungen vor.
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Wie in „Abrechnung aktuell“ Nr. 5/2003
angekündigt, beginnen wir in diesem Heft mit der Besprechung
konkreter Analogabrechnungen für zahnärztliche Leistungen,
die erst nach dem In- Kraft- Treten der GOZ zur Praxisreife gelangt
sind, und geben Hinweise auf möglicherweise geeignete
Gebühren- Nummern.
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Ebenfalls am 21. Mai 2003 hat das BSG zwei weitere, Zahnärzte betreffende Urteile gefällt:
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp
Unter GOZ- Nr. 225 wird die „Eingliederung
einer konfektionierten Krone in der pädiatrischen
Zahnheilkunde“ abgerechnet. Diese Maßnahme ist keinesfalls
auf Milchzähne beschränkt, sondern kann durchaus auch einen
bleibenden Zahn betreffen, der vielleicht nach Abschluss des
Gebisswachstums mit einer definitiven Krone versehen werden soll.
Besonders trifft dies auf frakturierte Schneidezähne jugendlicher
Patienten zu. Anstatt jedoch in einem solchen Fall die GOZ- Nr.
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Mit drei denkbaren Kürzungsmaßnahmen
muss der Zahnarzt leben: Kürzungen wegen Überschreitens der
Degressionsgrenze, wegen des KZV- spezifischen
Honorarverteilungsmaßstabes (HVM) oder wegen - angeblich
- unwirtschaftlicher Behandlungsweise. Als äußerst
ungerecht wird es von den Betroffenen empfunden, wenn die verschiedenen
Kürzungsmaßnahmen völlig unabhängig voneinander
erfolgen, das heißt: Die Kürzung wird jeweils auf Basis des
nicht ausgezahlten Bruttohonorars und nicht - ...
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01.06.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Im zwölften Teil unserer Beitragsserie
stellen wir anhand beispielhafter Behandlungsfälle Fehler bei der
Abrechnung von Leistungen dar, die im Zusammenhang mit der
Zahnentfernung stehen und erklären, wie sie sich vermeiden lassen.
Zu didaktischen Zwecken (unmittelbare Gegenüberstellung) werden
dabei manchmal Behandlungsfälle konstruiert, wie sie in der Praxis
in dieser Konstellation nur sehr selten vorkommen dürften. Aus
Gründen der Übersichtlichkeit verzichten wir ...
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01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Zuschläge für einen besonderen Zeit-
oder Arbeitsaufwand stehen bei Kassenpatienten nur für Leistungen
außerhalb der Sprechstunde zur Verfügung, während es
bei Kassenpatienten daneben auch noch Zuschläge zu ambulanten
Operationsleistungen gibt. Die im Zusammenhang mit ihrer Berechnung zu
beachtenden Bestimmungen und Ausschlüsse sind zentrales Thema des
vorliegenden Fallbeispiels.
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01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
BGH: Aus den Versicherungsbedingungen geht nicht hervor, dass Kostengesichtspunkte eine Rolle spielen
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01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Im elftenTeil unserer Beitragsserie zeigen wir
erneut anhand beispielhafter Behandlungsfälle häufige Fehler
im Zusammenhang mit der Abrechnung endodontischer Leistungen auf und
erläutern, wie sie sich vermeiden lassen. Die ersten neun
Beispiele hat- ten wir bereits im zehnten Teil veröffentlicht. Aus
Gründen der Übersichtlichkeit verzichten wir dabei wieder auf
eventuell zusätzlich abrechenbare Gebührenpositionen, die
für das Verständnis der jeweiligen ...
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01.05.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Frage: „Ist bei
einem Kassenpatienten, der unter Vollnarkose behandelt werden muss,
neben den Bema- Positionen zusätzlich etwas für den
erheblichen Zeitaufwand bei der Betreuung privat nach der GOZ in
Abrechnung zu bringen? Kann man auch die GOZ ganz außer Betracht
lassen? Wie muss das aussehen, damit es rechtlichen Bestand hat?“
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