01.10.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatabrechnung bei Kassenpatienten, Teil 1:
Die Tatsache, dass sich ein großer Teil der Anfragen, die uns erreichen, um Probleme rund um die Abrechnung privater Leistungen bei Kassenpatienten drehen, nehmen wir zum Anlass einer Beitragsserie, die sich mit diesen Fragen beschäftigt. Dabei werden wir die rechtlichen Grundlagen dieser Abrechnungsweise ebenso erläutern wie die zu verwendenden Formulare. Schließlich werden wir anhand konkreter Beispiele das im Einzelfall günstigste Vorgehen darstellen und eingehend kommentieren.
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Immer wieder kommt es vor, dass einem Patienten ein Wurzelrest unter einer bestehenden prothetischen Versorgung Probleme bereitet, weil er vor Eingliederung des Zahnersatzes nicht ordnungsgemäß entfernt wurde. Mit einem derartigen Ereignis befasst sich diesmal unser Fallbeispiel, wobei wir Leistungen, die auch ein Kassenpatient privat bezahlen muss, mit einem * gekennzeichnet haben.
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp GOZ
Der Leistungstext der GOZ-Nr. 322 (Alveolotomie) lautet: "Knochenresektion am Alveolarfortsatz zur Formung des Prothesenlagers in Verbindung mit Extraktionen von mehr als vier nebeneinander stehenden Zhnen, je Kieferhlfte oder Frontzahnbereich". Daraus folgt als Voraussetzung fr die Abrechenbarkeit lediglich, dass die Leistung im Anschluss an die Extraktion von mindestens fnf nebeneinander stehenden Zhnen erbracht wird.
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Festzuschüsse,Teil 2
Zum 1. Januar 2005 treten die neuen Festzuschüsse für Zahnersatz in Kraft. In der September-Ausgabe von "Abrechnung aktuell" haben wir Ihnen bereits einen Überblick über die ab 2005 gültigen Befunde und Regelversorgungen bei der Neuanfertigung von Kronen, Brücken und Prothesen gegeben (Neu-Abonnenten können diesen Beitrag im Online-Service lesen, Hinweise zur Nutzung am Ende des Heftes unter "Leserservice/Impressum") . Diese Auflistung setzen wir mit den Wiederherstellungsmaßnahmen an ...
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01.10.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Beginnend mit diesem Heft möchten wir Sie auffordern, Ihr Wissen in der Kassen- und Privatabrechnung regelmäßig zu testen. Dazu veröffentlichen wir von nun an in jedem Heft zehn Fragen aus allen Bereichen der zahnärztlichen Abrechnung - bunt durcheinander gemischt - mit je vier Antworten, von denen immer nur eine richtig ist.
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01.09.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Ungeachtet der Tatsache, dass eine Freiendbrücke seit der Bema-Umstrukturierung nur noch dann Vertragsleistung ist, wenn sie dem Ersatz eines mesial fehlenden Prämolaren dient, bleibt die Versorgung einer einseitigen Freiendsituation im Unterkiefer mit einer solchen Brücke zum Ersatz des fehlenden 6-Jahr-Molaren unter bestimmten Bedingungen eine aus zahnmedizinisch-fachlicher Sicht durchaus sinnvolle prothetische Lösung. Wie in einem solchen Fall abrechnungstechnisch vorzugehen ist, ...
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01.09.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Beim Aufstellen eines Heil- und Kostenplanes für eine partielle Prothese existieren sowohl in der Kassen- als auch in der Privatabrechnung einige Tücken, die es zu vermeiden gilt. Grundsätzlich werden Teilprothesen nach Bema ausgehend von der "Grundposition" 96 für eine Kunststoffprothese abgerechnet. Dabei kommen umso mehr Leistungen hinzu, je aufwändiger die Prothese gestaltet ist. Dies vor allem, wenn sie eine Stahlbasis und vielleicht zusätzlich noch komplizierte Halte- und ...
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01.09.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp GOZ
Die beiden GOZ-Nrn. 307 (Exzision von Schleimhaut oder Granulationsgewebe, als selbstständige Leistung) und 408 (Gingivektomie, Gingivoplastik, je Parodontium) sind mit einem Einfachsatz von 2,53 Euro gleich hoch bewertet. Wird im Gebiet mehrerer Zähne - beispielsweise im Zuge der Präparation für Kronen - störendes Zahnfleisch auf elektrochirurgischem Weg beseitigt, so sollte man sich genau überlegen, für welche der beiden Ziffern man sich entscheidet. Die Nr. 307 kann nämlich nicht je ...
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01.09.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Beispiele zum neuen Bema, Teil 9
Im Rahmen unserer Beitragsserie über die konkrete Anwendung der nach der Bema-Umstrukturierung geltenden Bestimmungen beschäftigen wir uns diesmal mit Leistungen, die der Zahnarzt aus der aktuellen GOÄ entnehmen und über die KZV abrechnen darf - wobei wir uns notgedrungen auf die wichtigsten Gebührennummern bzw. Bestimmungen beschränken müssen. Zahlreiche Leserzuschriften beweisen, dass auf diesem Gebiet noch große Verwirrung und Unsicherheit herrscht.
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01.09.2004 · Fachbeitrag aus AAZ · Gesundheitsreform
Am 14. Juli 2004 hat der Gemeinsame Bundesausschuss die vom kommenden Jahr an geltenden Befunde und zugehörigen Regelversorgungen beschlossen, ohne indes auch schon die Bewertungen im Hinblick auf zahnärztliches Honorar und zahntechnische Material- und Laborkosten festzulegen. Dies soll bis spätestens Ende November dieses Jahres nachgeholt werden. Nachfolgend möchten wir Sie vorab mit den wichtigsten Bestimmungen im Hinblick auf die neuen Regelungen vertraut machen, die Einzelheiten werden ...
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