06.03.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsrecht
Die hausarztzentrierte Versorgung (HzV) ist seit vielen Jahren etabliert. Sie ersetzt und ergänzt im Praxisalltag die Versorgung im vertragsärztlichen System. Die KVen sind nicht beteiligt und die Vergütungssystematik außerhalb des EBM ist attraktiv. Rechtliche Auseinandersetzungen der Hausärzte mit den Beteiligten sind selten, weshalb es auch nur wenige gerichtliche Entscheidungen zur HzV gibt. Kürzlich ist jedoch eine sozialgerichtliche Entscheidung ergangen, mit der die ...
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04.03.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Das Landessozialgericht (LSG) Niedersachsen-Bremen hat im Fall einer Richtgrößenprüfung zugunsten des betroffenen Vertragsarztes entschieden, dass eine Amtsermittlungspflicht der Prüfgremien auf Berücksichtigung von Praxisbesonderheiten bestand. Ob und wie sich dies im Grundsatz auf Wirtschaftlichkeitsprüfungen auswirkt, bleibt jedoch abzuwarten (Urteil vom 23.08.2023, Az. L 3 KA 30/21).
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04.03.2024 · Fachbeitrag aus AAA · ABC der Abrechnung
Herr H. stellt sich bei seinem Hausarzt vor, weil er seit etwa fünf Monaten immer wieder husten muss. Zudem hat er ebenfalls seit dieser Zeit immer wieder Luftnot und etwas schleimigen Auswurf. Zur Vorgeschichte gehören eine arterielle Hypertonie, eine koronare Herzkrankheit (KHK) mit einem Stent aufgrund einer koronaren Eingefäßerkrankung im Jahr 2017. Zudem erfolgte eine Cholezystektomie vor zehn Jahren und es wurden ein chronischer Bandscheibenvorfall lumbal und eine Gonarthrose an ...
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01.03.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Prävention
Der Darmkrebsmonat März wird seit dem Jahr 2002 ausgerufen, u. a. auch von der KBV. In diesem Jahr stellt die KBV ein Wartezimmerplakat für die Darmkrebsvorsorge sowie je eine Patienteninfo zum iFOBT-Test und zum gesamten Darmkrebsfrüherkennungsprogramm bereit. Dr. Stephan Hofmeister, stellvertretender KBV-Vorstandsvorsitzender, appellierte: „Sprechen Sie Ihre Patientinnen und Patienten auf das wichtige Thema Darmkrebsvorsorge an und informieren Sie sie über das Früherkennungsprogramm!“
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29.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Heilmittelverordnung
Zum 01.04.2024 kommt in der Ergotherapie für drei Diagnosegruppen die Blankoverordnung: Stellt der Vertragsarzt eine solche Verordnung aus, dürfen Therapeuten eigenständig über das konkrete Heilmittel sowie die Frequenz, die Dauer der Behandlungstermine und die Gesamtdauer der Therapie entscheiden. Die Ergotherapeuten übernehmen in diesen Fällen auch die wirtschaftliche Verantwortung, was in diesem Punkt die verordnenden Ärzte entlastet: Blankoverordnungen unterliegen nicht den ...
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28.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Das Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg hat im Fall einer Plausibilitätsprüfung einer hausärztlichen Praxis über die Voraussetzungen entschieden, unter denen die Versichertenpauschale (EBM-Nr. 03000) abgerechnet werden darf. Abweichend von der vorhergehenden rechtlichen Bewertung durch das Sozialgericht Berlin (siehe hierzu AAA 12/2020, Seite 13) wurde die Honorarkürzung zulasten des Hausarztes letztlich bestätigt. Daraus ergeben sich für alle vertragsärztlichen Fachgruppen, ...
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28.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · EBM
Bereits Ende 2020 hatte der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) den Leistungsumfang der Gesundheitsuntersuchung um ein Screening auf Hepatitis B und C erweitert. Der Bewertungsausschuss hat daraufhin mit Wirkung zum 01.10.2021 zwei Abrechnungspositionen für die entsprechende Beratung der Versicherten in den EBM aufgenommen, die Nr. 01734 und die Nr. 01744. Auswertungen hausärztlicher Abrechnungen zeigen jedoch, dass diese beiden Abrechnungspositionen nicht allen Arztpraxen geläufig zu sein ...
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23.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Schutzimpfungs-Richtlinie
Seit dem 01.03.2024 kann eine COVID-19-Impfung als Regelleistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nur noch bei den in der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) aufgeführten Personengruppen/Voraussetzungen erfolgen. Die über die COVID-19-Vorsorgeverordnung (§ 1) geschaffene Regelung, wonach gesetzlich Versicherte auch über die SI-RL hinaus einen Anspruch auf COVID-19-Impfungen haben, wenn die Verabreichung der Schutzimpfung durch den Arzt für medizinisch erforderlich gehalten wird, ...
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21.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ-Positionen im Fokus
Aus zahlreichen Arztpraxen erreichen uns regelmäßig Fragen zur Abrechnung von Infusionen nach der GOÄ. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über die Regelungen und enthält eine Checkliste für die korrekte Abrechnung.
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20.02.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Tarifabschluss
Die Gehälter der Medizinischen Fachangestellten (MFA) steigen zum 01.03.2024 über alle Tarifgruppen um 7,4 Prozent. Die Ausbildungsvergütungen erhöhen sich ebenfalls. Zudem wurde eine einmalige Inflationsausgleichsprämie für Auszubildende und vollzeitbeschäftigte MFA in Höhe von 500 Euro vereinbart. Die Tarifparteien, das sind der Verband medizinischer Fachberufe e. V. und die Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeitsbedingungen der Arzthelferinnen/Medizinischen Fachangestellten ...
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