01.04.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Hausärzte können bei Patienten mit chronisch-internistischer Grunderkrankung bei mindestens zwei Arzt-Patienten-Kontakten im Quartal die Komplexposition Nr. 03210 (455 Punkte) abrechnen. Diese Leistung beinhaltet laut Leistungslegende eine ganze Reihe fakultativer Leistungsbestandteile. Während die fakultativen Leistungsbestandteile Ganzkörperstatus, klinisch neurologische Basisuntersuchung und EKG den Hausärzten keine Probleme verursachen, sieht dies bei der spirographischen Untersuchung ...
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01.04.2005 · Fachbeitrag aus AAA · Aktuelle Fallbeispiele
Angina pectoris ist das Leitsymptom einer koronaren Herzkrankheit. Die Zuordnung unspezifischer Thorakalsyndrome zu bestimmten Ursachen ist allerdings immer wieder mit Schwierigkeiten verbunden. Natürlich wird man bei entsprechenden Risikopatienten bei Vorliegen von Thorakalschmerzen mit typischer Lokalisation eine mögliche KHK differentialdiagnostisch berücksichtigen. Doch auch schon bei jungen Menschen, die wegen unspezifischer Thoraxschmerzen die Praxis aufsuchen, ist mittlerweile ...
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01.04.2005 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum EBM 2000plus
Seit dem 1. April hat für Sie in der Kassenabrechnung ein neues Zeitalter begonnen: Sie müssen Ihre Abrechnung nach dem EBM 2000plus vornehmen. Die Änderungen sind gravierend, wurde doch unter anderem die alte Ziffernsystematik komplett ersetzt. So verwundert es nicht, dass die Ärzte die Neuerungen noch nicht bis ins letzte Detail verinnerlicht haben. Dies zeigen uns die vielen Leseranfragen, die wir insbesondere in jüngster Zeit zum neuen EBM erhalten haben. „Abrechnung aktuell“ hat ...
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01.04.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Auf den ersten Blick erscheint die Abrechnung der hausärztlichen Leistungen nach dem neuen EBM relativ einfach: Für die Inanspruchnahme des Arztes wird beim ersten Arzt-Patienten-Kontakt der Ordinationskomplex altersabhängig nach den Nrn. 03110, 03111 oder 03112 abgerechnet und bei weiteren Arzt-Patienten-Kontakten der Konsultationskomplex Nr. 03115. Daneben können die erbrachten Leistungen abgerechnet werden. Bei genauerer Betrachtung der Abrechnungsregeln muss man allerdings feststellen, ...
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01.03.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Frage:
„In unserer hausärztlichen Gemeinschaftspraxis führen wir relativ häufig Behandlungen von Decubital-ulcera (Nr. 02310 neuer EBM) sowie chronisch-venöser Ulceracruris (Nr. 02312 neuer EBM) durch. Nach den allgemeinen Bestimmungen des neuen EBM unterliegen diese Leistungen der Berichtspflicht. Müssen wir nach Erbringung dieser Leistungen tatsächlich einen Bericht schreiben?“
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01.03.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Frage:
„Gar nicht so selten werde ich tagsüber unter der Woche zu dringenden Besuchen gebeten, die ich dann häufig in der Mittagspause durchführe. Nach dem alten EBM konnte ich dafür eine besondere Position - die Nr. 26 - abrechnen. Bei einer Seminarveranstaltung zum neuen EBM wurde vorgetragen, für dringende Besuche tagsüber gäbe es im EBM 2000plus keine besonders berechnungsfähige Position. Ist das zutreffend?“
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01.03.2005 · Fachbeitrag aus AAA · Praxisgebühr
Frage:
„Muss ein Patient auch dann Praxisgebühr zahlen, wenn in einem Folgequartal lediglich die Verwaltungsgebühr nach Nr. 3 EBM für ein Wiederholungsrezept zum Ansatz kommt? Meine KV hat für drei Quartale in 2004 Praxisgebühren für derartige i ‚Verwaltungsfälle‘ in Höhe von beinahe 3.000 Euro einbehalten. Sie meint, es sei unser Fehler, das Geld für die Praxisgebühr nicht eingetrieben zu haben. Hat sie damit Recht? Damit muss der Patient die Praxisgebühr ja auch dann ...
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01.03.2005 · Fachbeitrag aus AAA · Analogabrechnung
Es kommt immer wieder vor, dass Hausärzte Leistungen des Abschnittes G (Neurologie und Psychiatrie) der GOÄ für „ausführliche Gespräche“, „eingehende Therapieerörterungen“ oder ähnliches berechnen. Meist erfolgt dies mit dem analogen Ansatz der Nr. 804 GOÄ (Psychiatrische Behandlung durch eingehendes therapeutisches Gespräch - auch mit gezielter Exploration). Das Problem: Mit ziemlicher Sicherheit wird die Erstattung dieser Analogbewertung von privaten Krankenversicherungen ...
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01.03.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Im alten EBM ist die Berechnung einiger Leistungspositionen von einer bestimmten Anzahl von Arzt-Patienten-Kontakten im Quartal abhängig, so zum Beispiel die Betreuungspositionen für neurologisch-psychiatrisch schwerkranke Patienten nach den Nrn. 14 und 15 (mindestens fünf Arzt-Patienten-Kontakte, darunter mindestens ein Besuch). Allerdings ist im alten EBM nicht definiert, was genau unter einem „Arzt-Patienten-Kontakt“ zu verstehen ist. Insbesondere gibt es Unschärfen, wann ein ...
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