01.08.2005 · Fachbeitrag aus AAA · Recht
Für viele Ärzte ist es ärgerlich, wenn Rechnungen für ihre (privat) krankenversicherten Verwandten aufgrund der so genannten „Verwandtenklausel“ von der PKV nicht erstattet werden. Gratis-Behandlungen sind grundsätzlich nicht einzusehen, denn schließlich werden hier - genauso wie bei fremden Dritten - Leistungen erbracht, die eine Honorierung verdienen. Durch die „Verwandtenklausel“ ist aber nicht in allen Fällen eine Erstattung vollständig ausgeschlossen. Es bedarf einer ...
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01.08.2005 · Fachbeitrag aus AAA · Gebührentipp EBM 2000plus
Hausärzte führen auch proktologische Untersuchungen durch und rechnen diese nach Nr. 03331 ab. Allerdings führt die Überschrift zu der Nr. 03331 „Prokto-/Rektoskopischer Untersuchungskomplex“ zu Verunsicherung. Einige Ärzte folgern daraus, dass neben der Proktoskopie auch immer eine Rektoskopie durchgeführt werden muss, um diese Gebührennummer abrechnen zu können.
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01.08.2005 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Der Gemeinsame Bundesausschuss hat in die Richtlinie zur „Verordnung von häuslicher Krankenpflege“ neue Regelungen zur Verordnung von psychiatrischer Krankenpflege aufgenommen. Die Änderung der Richtlinie ist am 1. Juli 2005 in Kraft getreten. Parallel dazu gibt es ebenfalls seit 1. Juli 2005 im EBM zwei neue Ziffern, die auch für Sie interessant sein können.
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01.08.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Nach den allgemeinen Bestimmungen 2.1.4 des neuen EBM können einige Leistungen nur dann abgerechnet werden, wenn entweder ein Bericht an den Hausarzt erfolgt oder dem Hausarzt eine Befundkopie übermittelt wird. Üblicherweise gilt diese Berichtspflicht nur für Fachärzte. Unter bestimmten Voraussetzungen, die nachfolgend dargestellt werden, sind jedoch auch Hausärzte zur Berichterstattung verpflichtet.
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Frage:
„Wir haben in unserer Hausarztpraxis eine Genehmigung zur Durchführung von Leistungen der psychosomatischen Grundversorgung nach den Nrn. 35100 (differentialdiagnostische Abklärung) und 35110 (verbale Intervention). Eigenartigerweise ist im EBM die Differentialdiagnostik nach Nr. 35100 nicht neben anderen Erörterungsleistungen berechnungsfähig. Damit ergibt sich für uns die Frage, ob allgemeine Erörterungen, die wir als Hausärzte nach Nr. 03120 abrechnen, neben der ...
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus AAA · Gemeinschaftspraxen
Angesichts weitgehender Zulassungsbeschränkungen in der vertragsärztlichen Versorgung bietet das so genannte „Job-Sharing“ interessante Möglichkeiten für eine flexible Gestaltung der ärztlichen Arbeitszeit. Auch zur Vorbereitung einer Praxisübergabe kann es sich als vorteilhaft erweisen. Insbesondere bestehende Gemeinschaftspraxen sollten vorher jedoch genau nachrechnen, ob durch die Aufnahme eines Job-Sharing-Partners nicht Fallstricke bei der Abrechnung erbrachter ärztlicher ...
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Frage:
„Bei der Abrechnung des prokto-/rektoskopischen Untersuchungskomplexes Nr. 03331 ergeben sich für uns Probleme: Einerseits wird in der Überschrift zu dieser Leistungsposition die Rektoskopie erwähnt, andererseits aber werden bei den obligaten Leistungsinhalten nur die rektale Untersuchung und die Proktoskopie erwähnt, während die Rektoskopie als fakultativer Leistungsinhalt aufgeführt ist. Bei einer Informationsveranstaltung wurde mitgeteilt, dass bei der Erbringung von ...
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Frage:
„Die klinisch-neurologische Basisdiagnostik nach Nr. 03312 des neuen EBM beinhaltet als fakultativen Leistungsinhalt unter anderem die Untersuchung der hirnversorgenden Gefäße. Damit stellt sich für uns die Frage, in welcher Form die Untersuchung der hirnversorgenden Gefäße vorzunehmen ist, so zum Beispiel mittels Doppler oder mit anderen Verfahren. Welchen Untersuchungsmodus müssen wir für diesen fakultativen Leistungsinhalt vorhalten?“
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01.07.2005 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2000plus
Frage: „
Wir betreuen relativ viele ältere Patienten, teilweise auch in Alten- und Pflegeheimen. Für besondere geriatrische Untersuchungsmethoden wurde das hausärztlich-geriatrische Basisassessment nach Nr. 03341 in den neuen EBM aufgenommen (350 Punkte). Beim Studium der Leistungslegende zu Nr. 03341 wird uns nicht ganz klar, welche Leistungsinhalte wir obligat erbringen müssen.“
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