26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Abrechnungshinweise
Im Leserforum stellen wir jeden Monat Fragen aus GOÄ-Seminaren und Leserzuschriften sowie unsere Antworten dazu dar.
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · GOÄ
Frage: „Ich bin relativ neu in der GOÄ-Abrechnung und blicke bei den Zuschlägen A bis K1 nicht voll durch. Die Bestimmungen sind sehr verschachtelt. Können Sie mir eine Zusammenfassung und Tipps geben?“
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26.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarrecht
Das Sozialgericht (SG) Düsseldorf hat der Klage einer neurochirurgischen Praxis stattgegeben, die von der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Nordrhein eine Erhöhung des Regelleistungsvolumens (RLV) aufgrund einer Praxisbesonderheit begehrte (Urteil vom 11.7.2012, Az: S 2 KA 378/10).
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17.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Mit dem Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VStG) hat der Gesetzgeber die Honorarhoheit im neuen § 87 Abs. 1 SGB V wieder in die Hände der regionalen Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) gelegt. Diese haben die wiedererlangte Freiheit unterschiedlich genutzt, wie eine tabellarische Übersicht belegt, die Sie unter aaa.iww.de in der Rubrik „Downloads“ bei den „Übersichten“ finden (Titel des Dokuments: „Übersicht ...
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03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Erweiterter Bewertungsausschuss
Nur um 0,9 Prozent sollen die Preise für ärztliche Leistungen im nächsten Jahr steigen. Dies hat der Erweiterte Bewertungsausschuss mit der Stimme seines unparteiischen Vorsitzenden, dem Duisburger Gesundheitsökonomen Prof. Jürgen Wasem, am 30. August 2012 entschieden. Der Orientierungspunktwert erhöht sich somit von derzeit 3,5048 Cent auf 3,5363 Cent im Jahr 2013. Dies entspricht einer Steigerung um circa 270 Mio. Euro.
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03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vergütung
Die Höhe der Gesamtvergütungen für alle Ärzte, die von den Krankenkassen an die jeweilige KV überwiesen wird, wird sich künftig nicht nur an der Höhe der Vergütungen aus den Vorjahren orientieren, einbezogen wird auch die Morbidität der Versicherten (morbiditätsorientierte Gesamtvergütung).
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03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: „In unserer Hausarztpraxis führen wir auch Wundversorgungen und kleinere operative Eingriffe durch, die – je nach Umfang – nach den Nummern 02300 bis 02302 abgerechnet werden. Bei einem Symposium mit Hausarztkollegen wurde kürzlich die Auffassung vertreten, dass die präoperativen Komplexpositionen 31010 bis 31013 nur vor belegärztlichen und solchen Eingriffen berechnet werden können, die nach einer Position aus dem Kapitel mit den speziellen operativen bzw. belegärztlichen ...
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03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Arzneimittel-Richtlinie
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat in seiner Sitzung am
21. Juni 2012 beschlossen, die OTC-Ausnahmeliste (Anlage I der Arzneimittel-Richtlinie [AM-RL]) in der Nummer 4 „Acidosetherapeutika“ und Nummer 36 „Pankreasenzyme“ zu erweitern. Das Bundesministerium für Gesundheit als die zuständige Aufsicht hat diese Beschlüsse nicht beanstandet: Die Veröffentlichung im Bundesanzeiger erfolgte am 10. August 2012, die Beschlüsse sind damit am 11. August 2012 in Kraft getreten.
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03.09.2012 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Wird eine Wirtschaftlichkeitsprüfung nur angekündigt, aber nicht innerhalb der vierjährigen Verjährungsfrist durchgeführt, darf kein Regress mehr festgesetzt werden. Der Lauf der 4-Jahres-Frist wird durch eine unbegründete Prüfankündigung nicht gehemmt. Dies entschied das Bundessozialgericht (BSG) mit Urteil vom 15. August 2012 (Az: B 6 KA 45/11 R).
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