15.09.2020 · Fachbeitrag aus AAA · Leserservice
Gerne unterstützen wir Sie bei Ihren Abrechnungsfragen. Fragen zum EBM beantwortet Dr. med. Heinrich Weichmann, langjähriger Referent bei der KBV. Bei Fragen zur GOÄ hilft Ernst Diel, ehem. Leiter Grundsatzfragen der PVS Büdingen. Schreiben Sie eine E-Mail mit Ihren Fragen an aaa@iww.de .
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14.09.2020 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsrecht
Im Rahmen der hausarztzentrierten Versorgung (HZV) existieren zahlreiche Sonderregelungen, die in den Verträgen zwischen Hausärzteverbänden und Krankenkassen niedergelegt sind. Über die Jahre werden sie von den Vertragsparteien auch verändert. Obwohl diese Verträge die Hauärzteverbände regelmäßig verpflichten, den Hausärzten Änderungen der Vertragsmodalitäten mitzuteilen, entschied das Bayerische Landessozialgericht (LSG), dass sich jeder Hausarzt im Rahmen seiner Abrechnung ...
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09.09.2020 · Fachbeitrag aus AAA · Formalia bei Selbstzahlerleistungen
Angesichts Dutzender ehemaliger IGe-Leistungen, die in den letzten 10 bis 15 Jahren in den Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) übergingen, sowie IGe-Leistungen entsprechenden „Satzungsleistungen“ (z. B. in den Bereichen Vorsorge und Komplementärmedizin) und Zusatz-Versicherungsangeboten von GKV mit Privater Krankenversicherung (auch z. B. mit „Glaukom-Vorsorge“ und „Schlaganfall-Vorsorge“), kann man den IGeL-Monitor des MDK kaum ernst nehmen.
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09.09.2020 · Fachbeitrag aus AAA · EBM und GOÄ
Vor dem Hintergrund der Gefährlichkeit von Influenza und/oder einer Pneumokokkeninfektion vor allem bei Senioren und der geringen Impfquoten von ca. 35 bis 45 Prozent ist die ärztliche Empfehlung sowie Durchführung der entsprechenden Impfungen ratsam. Auch wenn das Robert-Koch-Institut (RKI) aktuell im Rahmen der COVID-19-Pandemie keine Ausweitung der Impfempfehlung vorgenommen hat, so gilt es dennoch, die Risikogruppen gezielt zu impfen. Der Fokus muss dabei laut RKI „klar auf ...
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09.09.2020 · Fachbeitrag aus AAA · Refresher
Beratungsleistungen sind die am häufigsten abgerechneten Leistungen in einer Arztpraxis. Mit der Häufigkeit des Ansatzes verbunden ist auch die hohe Anzahl der Beanstandungen durch die Kostenträger. Beanstandungen treten ein, wenn die allgemeinen Bestimmungen der GOÄ zu diesen Leistungen nicht richtig angewendet oder diese Bestimmungen leider auch vonseiten der Kostenträger falsch interpretiert werden.
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04.09.2020 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnung
Aufgrund von Problemen bei der Zertifizierung der Software zur vertragsärztlichen Verordnung von Heilmitteln wird das Inkrafttreten der ärztlichen Heilmittel-Richtlinie um ein Quartal vom 01.10.2020 auf den 01.01.2021 verschoben. Das hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) am 03.09.2020 beschlossen. Mit der Anpassung der Heilmittel-Richtlinie soll der Bürokratie-Aufwand gesenkt werden, u. a. durch weniger Formulare, Genehmigungen und Vorschriften sowie eine neue Blankoverordnung (AAA ...
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01.09.2020 · Fachbeitrag aus AAA · Rahmendaten für Digitale Anwendungen
Insbesondere als Folge der Coronapandemie hat die Digitalisierung in Vertragsarztpraxen Fahrt aufgenommen. Videosprechstunde und Videokonferenzen sind in vielen Vertragsarztpraxen nicht mehr wegzudenken. Gesetzliche Regelungen verstärken diesen Trend. Dieser Beitrag gibt einen Ausblick auf die wichtigsten Entwicklungen in den nächsten Monaten.
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01.09.2020 · Fachbeitrag aus AAA · Biologika und Biosimilars
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Beschluss vom 20.08.2020 Hinweise für eine wirtschaftliche Verordnung von biotechnologisch hergestellten biologischen Arzneimitteln (Biologika) und ihren jeweiligen Nachahmerpräparaten (Biosimilars) in die Arzneimittel-Richtlinie
(AM-RL) aufgenommen. Hintergrund war ein entsprechender Regelungsauftrag im Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung (GSAV). Der Beschluss, der sich explizit an die Ärzte richtet, wird dem ...
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31.08.2020 · Fachbeitrag aus AAA · KV-Honorar
KBV und Krankenkassen haben sich in einer ersten Verhandlungsrunde noch nicht über eine Anpassung des Orientierungswerts für 2021 verständigt . Während die KBV eine Erhöhung des Orientierungswerts von derzeit 10,9871 Cent um drei Prozent auf 11,3167 Cent fordert, haben die Krankenkassen lediglich eine „Nullrunde“ angeboten. Nunmehr wird der erweitere Bewertungsausschuss im September den Orientierungswert für 2021 festsetzen.
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31.08.2020 · Fachbeitrag aus AAA · Bewertungsausschuss
Bereits am 22.11.2019 hatte der G-BA in der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie (AU-RL) geregelt, dass spätestens ab einer Arbeitsunfähigkeit (AU) von sechs Wochen regelmäßig ärztlich festzustellen ist, ob eine stufenweise Wiederaufnahme der Erwerbstätigkeit in Betracht kommt. Dieser Beschluss ist am 04.02.2020 durch Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft getreten. Diese neue Regelung galt damals aber nicht sofort, da der Bewertungsausschuss zunächst prüfen musste, inwieweit der ...
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