17.05.2024 · Nachricht aus AAZ · In eigener Sache
Wussten Sie, dass Ihr AAZ-Abonnement automatisch drei digitale Lizenzen enthält? Unser Tipp: Nutzen Sie den Informationsdienst an möglichst vielen Arbeitsplätzen und schalten Sie die digitalen Inhalte für zwei weitere Mitarbeiter oder Kollegen frei. Eine Kurzanleitung dazu finden Sie unter iww.de/s7219 .
> lesen
16.05.2024 · Nachricht aus AAZ · Rechtsprechung
Das Landessozialgericht (LSG) Nordrhein-Westfalen (Urteil vom 13.04.2023, Az. L 5 KR 26/23) hat betont, dass es keinen rechtlichen Bedenken unterliege, wenn Krankenkassen bei Vorliegen eines sog. „Härtefalls“ nach § 55 Abs 2 S. 1 SGB V für einen über die Regelversorgung hinausgehenden gleich- oder andersartigen Zahnersatz nur den doppelten Festzuschuss begrenzt auf die vollen Kosten der Regelversorgung übernehmen.
> lesen
01.05.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Prothetik
Der Halt einer Prothese kann durch das Inserieren von Implantaten bedeutend verbessert werden. Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) beteiligt sich nur in bestimmten Fällen an den Kosten. Welche Fälle das sind und wie das Umarbeiten einer bestehenden Prothese zu einer Suprakonstruktion abgerechnet wird, erläutert dieser Beitrag.
> lesen
01.05.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Richtlinien
Der Bewertungsausschuss für zahnärztliche Leistungen hat die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) für die zahnärztliche Seite bzw. den GKV-Spitzenverband für die Krankenkassen über eine anstehende Anpassung der PAR-Richtlinie informiert.
> lesen
01.05.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Dokumentation
Wirtschaftlichkeitsprüfungen kommen oft überraschend. Um als Vertragszahnarzt darauf vorbereitet zu sein, ist eine sorgfältige Dokumentation unerlässlich. Welche Nachlässigkeiten in einem Prüfverfahren zu Beanstandungen führen und wie sie Beanstandungen vorbeugen, zeigt dieses Fallbeispiel aus der Füllungstherapie.
> lesen
26.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Recht
Zahnimplantate zählen grundsätzlich nicht zum Sachleistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Der vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) beschlossene Katalog von Ausnahmeindikationen ist nach ständiger Rechtsprechung des Bundessozialgerichts eng auszulegen, Wie streng die Rechtsprechung insofern ist, zeigt eine Entscheidung des Landessozialgerichts (LSG) Nordrhein-Westfalen (Az. L 5 KR 739/22).
> lesen
24.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnarztvergütung
Immer mehr Zahnärzte schließen in der Praxis Honorarvereinbarungen ab. Wiederkehrend werden dabei Fragen z. B. zur Höhe der gewählten Steigerungsfaktoren aufgeworfen. Der Zahnarzt sollte wissen, was zulässig ist oder eben nicht. Anderenfalls sind Diskussionen mit Patienten und deren Kostenträgern vorprogrammiert. Welche vermeidbaren Fehler teilweise gemacht werden, wird nachfolgend anhand von Beispielen aus der Praxis erläutert.
> lesen
12.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Veranstaltungshinweis
Die konservierende Zahnheilkunde im BEMA ist enorm umfangreich und finanziell ein wichtiger Sektor für jede Praxis mit Kassenzulassung. In drei Teilen der IWW-Webinarreihe „Abrechnungspraxis“ geht es um die BEMA-Basisleistungen mit Einbezug von Beispielen. Verfolgen Sie den zweiten Teil am Freitag, dem 03.05.2024 von 14:00 bis 16:00 Uhr. Weitere Infos und Anmeldung unter iww.de/webinar/abrechnungspraxis .
> lesen
11.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Prothetik
Im Rahmen vollständiger Unterfütterungen stellt sich immer wieder die Frage, ob neben der Unterfütterung nach den BEMA-Nrn.100d–100f bzw. Nrn. 5280–5300 GOZ z. B. das Ausschleifen der Prothesenbasis für eine Unterfütterung als individueller oder funktioneller Abformlöffel berechnet werden kann. Im gebührenrechtlichen Regelwerk fehlen dazu klare Aussagen, unter den Kassenzahnärtzlichen Vereinigungen (KZVen) gehen die Meinungen auseinander. Antworten gibt dieser Beitrag.
> lesen
10.04.2024 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Die Abrechnungsmodule im Praxisverwaltungssystem (PVS) und in den KZVen prüfen meist nur Sachverhalte innerhalb eines Leistungsbereichs. Die Feststellungscodes beziehen sich somit beispielsweise nur auf die konservierend-chirurgischen Leistungen in sich oder nur auf die Leistungen der Parodontitis-(PAR-)Behandlung usw. Krankenkassen stellen jedoch auch dann sachlich-rechnerische Berichtigungsanträge, wenn zum Beispiel bestimmte KCH-Leistungen mit PAR-Leistungen nicht sitzungsgleich ...
> lesen